阑尾炎术后右下腹隐痛原因是什么
发布时间：2021-11-0551488次收听
语音内容：
阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：
第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。
第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现，局部的缝扎并不牢靠，可造成大肠内的粪便，顺着阑尾残端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性腹膜炎，诱发患者出现感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查，遗漏了回盲部的憩室，仅将阑尾切除手术后，患者可因麻醉手术产生的应急反应，而出现回盲部憩室再发穿孔，引起右下腹的疼痛症状。3.粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后，若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛，可通过完善腹部CT检查，明确病变原因。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：
第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。
第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现，局部的缝扎并不牢靠，可造成大肠内的粪便，顺着阑尾残端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性腹膜炎，诱发患者出现感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查，遗漏了回盲部的憩室，仅将阑尾切除手术后，患者可因麻醉手术产生的应急反应，而出现回盲部憩室再发穿孔，引起右下腹的疼痛症状。3.粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后，若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛，可通过完善腹部CT检查，明确病变原因。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗，而慢性阑尾炎一般都需要择期手术，如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术，其术后炎症相对较轻，一般术后一到两天就可出院，而如果急性阑尾炎已经发作两三天，即使在72小时之内进行了手术，其腹腔的炎症也会比较重，术后住院时间可能会相对长些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做，一般都可以在术后1天出院，在医院进行日间手术，患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术，需要开腹手术，甚至在术后还可能发生切口感染的患者，术后住院时间可能会长些，一些年龄较大的老人，合并其他心肺功能疾病，其术后住院时间相对也会较长。
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小儿出现右下腹的疼痛，比较多见的有阑尾炎，肠痉挛，以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛，要区分是急性腹痛，还是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛剧烈，首先要排除阑尾，再有急性腹膜炎或胆管结石等，也会引起剧烈的疼痛，这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛，疼痛不剧烈，就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然，对于疾病在筛查的时候除腹痛以外，还会有别的体征，像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛，会伴有发热、白细胞的升高等，还会有反跳痛等，要具体问题具体分析。
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为什么会得阑尾炎和吃饭有关系吗
阑尾炎引发的原因有很多，和饮食有很大的关系，如果患者在日常生活中过多进食辛辣刺激性等食物，这些辛辣刺激性食物就会进入胃肠道内，损坏胃黏膜，长时间就会引发胃肠道内出现炎症，从而诱发阑尾炎的情况。如果饮食上过多进食上火类的食物，导致长期便秘，粪便难以排出，和体液混合后，就会卡顿在阑尾狭窄处，从而诱发阑尾炎。也有可能是因为患者不注意个人卫生，长期饮食不洁，导致细菌进入肠道，从而诱发的阑尾炎疾病。但不管是哪一种原因，一旦确诊需要及时采取对症治疗，否则会使病情更加严重。
阑尾炎穿孔手术后多久恢复
阑尾炎穿孔手术后大概需要2~3周左右才会逐渐恢复。但具体的恢复时间是不确定的，主要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。阑尾炎穿孔是临床上比较常见的疾病，主要是由于阑尾炎没有及时得到治疗，导致肠穿孔所引发的疾病。这种情况下保守治疗效果并不理想，需要及时进行手术治疗。如果患者身体体质较好，术后没有出现继发感染等其他不良反应，营养充足的情况下，大概1~2周就能逐渐得到恢复。但如果患者体质较差，并且还合并有糖尿病、低蛋白血症以及切口感染等其他并发症时，在恢复时间上相对就会延长，大概需要3~4周，甚至更长时间。
阑尾炎微创手术疼吗
阑尾炎在进行微创手术时会产生一定的疼痛，但大多数都可以忍受。阑尾炎大多数是由于感染、腹泻以及梗阻等因素所引起，在临床上会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。如果病情比较严重时，需要及时到医院进行腹腔镜微创手术治疗，在进行手术的过程中需要选择全身麻醉，然后对腹部进行切口操作，虽然打过麻药，但是患者还会产生轻微的疼痛感，但大多数都可以忍受，不会造成太大的影响。但是当麻醉药效消失后，患者会感觉到明显的疼痛感，这属于正常情况。必要时也可以在医生的指导下，服用一些止痛类的药物进行改善。
检查阑尾炎需要空腹吗
在患者进行阑尾炎检查时，一般不需要空腹。但是如果患者在进行这项检查的同时，做生化检查，需要保持空腹的状态。对于怀疑有阑尾炎的患者，可以进行麦氏点的压痛，反跳痛等体格检查，还需要进行腰大肌试验检查，结成充气试验检查，闭孔试验检查，肛门直肠指检检查等。女性患者需要进行血HCG检查，排除妊娠。常规血分析检查有血象明显增高的表现。还要进行血淀粉酶以及脂肪酶的检查，排除急性胰腺炎。进行阑尾彩超或者CT检查等影像学检查，可以发现肿大的阑尾，必要时进行腔镜检查。
阑尾炎术后能吃糖吗
阑尾炎术后，如果患者身体状况良好，不存在糖尿病等基础性疾病，是可以吃糖的，并不会影响病情恢复。不过，如果患者存在糖尿病等病情，吃糖以后会导致血糖升高，在患者恢复过程中，可能提高伤口感染的发生几率，对病情恢复是不利的。因此，建议患者少吃糖，在完全恢复以后，是可以吃糖的。患者手术后应该结合恢复情况，在医生指导下合理膳食，清淡饮食为主，多吃一些新鲜蔬菜、水果，不要吃辣椒等刺激性食物，也不要吃高脂油腻食物，同时注意腹部保暖，避免剧烈运动，确保患者手术后恢复情况良好。
人们要及早提防阑尾炎的发病原因
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小腹右侧疼痛怎么回事
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
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