什么是慢性胆管炎
发布时间：2021-04-1590381次收听
语音内容：
临床中，慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类：
第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。
另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后，逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。
比如一些胆道系统的结石，以及一些蛔虫的医疗，长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。
因此慢性胆管炎患者诊断明确后，也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗，尽量减少并发症的发生。
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临床中，慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类：
第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。
另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后，逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。
比如一些胆道系统的结石，以及一些蛔虫的医疗，长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。
因此慢性胆管炎患者诊断明确后，也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗，尽量减少并发症的发生。
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胆管炎的症状
胆管炎临床中表现的症状比较多，临床上最为典型的是出现腹部疼痛、高热、黄疸同时有时会出现消化道症状，恶心、呕吐的。如果胆管炎发生比较严重，一般到了比较严重的化脓性胆管炎，除了寒战、高热、黄疸以外，晚期还容易出现中枢神经系统抑制，甚至休克等严重的症状。总之，胆管炎的症状表现的有轻有重，一定要在早期及时的发现症状。临床中，胆管炎一般主要的诱因多数是细菌感染或者是胆汁淤积，甚至胆道系统结石诱发的。因此往往首发的症状也可能是一种腹痛、胆绞痛的症状，以及一些胃部不舒服或者是出现消化道的一些反应等症状。出现这种这些症状后，一定要及时的查找病因，根据检查结果及时的采取一些治疗措施。
化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类：第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查，对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法，比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流，这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下，一定要积极采取一些治疗措施，包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎，也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流，替芯管引流等多种方式来进行治疗。
化脓性胆管炎五联症有什么症状
临床中，化脓性胆管炎五联征主要的症状表现为腹痛、寒战、高热这是早期化脓性胆管炎的主要症状。伴随着症状的逐渐加重会出现相应的一些神经抑制或者是休克等一些症状。患者往往出现脉搏加快、血压下降，这些都可以表现为五联症的一些主要症状。临床中对于出现了五联症一定要采取积极的外科手术治疗，包括进行传统的开口手术，胆总管切开t管引流或者是应用目前介入的方式进行肝胆管穿刺引流的这些，对于抢救治疗化脓性胆管炎都是非常必要的手术手段，治疗的效果也比较理想。
胆管萎缩怎么治疗
胆管萎缩通常需要手术治疗，可在病变的胆管内放置支架，可以帮助引流，还可以选择外科手术，将病变的胆管切除，重建胆道，具体如何治疗应根据病情决定。胆管萎缩后期可诱发结石、感染等并发症，一经发现，应积极治疗。
胆管萎缩手术
胆管萎缩可造成胆管梗阻，对健康十分不利，这种情况下可以选择在胆道内植入支架的方式治疗，使胆汁可顺利排出，还可以选择外科手术治疗，将狭窄、萎缩的胆管切除。日常生活中要注意饮食、休息，有助于病情的恢复。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石，第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生，胆管炎导致的胆管扩张，要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张，是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿，那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在，而且这是胆管癌发生的一个高危因素，一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的，本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张，这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
03:04
胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等，此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点：1、中上腹或者右上腹的疼痛；2、发烧，短时间内的体温的急剧升高，超过39度，可伴明显寒颤；3、黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言，除这三点临床表现之外，还可有另外两点临床表现：1、休克；2、意识障碍。因此，对于合并有休克和意识障碍的患者而言，要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性，及时进行胆道的疏通。
02:48
胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸，还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石，或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有：1、腹痛；2、发烧，体温可以在短时间内出现一个急剧的升高，同时可以伴有寒颤；3、黄疸。血液检查，胆红素水平明显升高，同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎，即急性化脓性梗阻性胆管炎，除这三个点症状以外，还可能合并其他两点症状，休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻，他是可能导致其脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
02:53
胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等，需要及早接受胆道引流，以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤，也可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病，自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄，从而导致胆管炎的发生，但是不同原因导致胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如说结石导致胆管炎，病情会比较严重，如果不及时进行一个胆道的引流，可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物，避免大量饱餐和过度加工的食品，油炸、油煎、烧烤类食物，此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩，有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时，由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态，此时需要禁食禁水，通过避免食物的摄入，减少对胆囊产生进一步的刺激。此外，胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在，有可能会引起胆囊壁明显增厚，胆囊功能丧失，甚至是胆囊萎缩，这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种，一是胆道结石，再者是胆管肿瘤，还有一些其他肿瘤，比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等，也可能会导致胆管梗阻，同时合并胆管炎，胆管炎导致胆管扩张，要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在，还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿，胆管囊肿本身容易合并胆管结石，且它是胆管癌发生的高危因素，一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致，胆管囊性扩张是继发发生的，即本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张，此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石，要进行胆囊切除，胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤，要评估患者是否合适进行手术，进行相关的肿瘤切除。
胆管炎的症状有什么
胆管炎是常见的胆道系统疾病，是有诱因的，最常见的原因包括胆管结石以及胆管肿瘤，临床症状有腹痛、发烧、出黄疸、休克及意识障碍。一、腹痛。主要是中上腹及右上腹的疼痛。二、发烧。患者出现短时间体温的急剧升高，超过39度，发烧的同时，有明显的寒颤。三、黄疸。因为胆汁排泄的路径堵塞，导致患者皮肤、巩膜黄染及小便颜色加深。胆道完全梗阻的患者，还会出现大便颜色的变浅。四、休克。急性化脓性梗阻胆管炎的患者，很容易出现休克。五、意识障碍。重症的胆管炎感染患者，会存在意识障碍，应及时进行胆道的疏通，否则会出现其他脏器功能的衰竭。对于合并有休克和意识障碍的患者而言，要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的可能性，需要及时疏通胆道，否则患者很容易因为存在感染，出现其他脏器功能的衰竭。
肝胆胰脾彩超查什么病
肝胆胰脾彩超属于上腹部彩超，能检查出肝胆胰脾部位出现的炎症、病变、隐患等问题。例如肝癌、肝硬化、胆结石、脾大、胰腺炎等可以通过彩超检查出来。做肝胆脾胰彩超时，当天需要空腹去做检查。通过彩超一般都可以做出诊断，所以说彩超用处很大。
化脓性胆管炎怎么治疗
化脓性胆管炎是一种发病比较急的疾病，所以这种疾病的出现往往很难预料，只有做好治疗的处理，才能避免更加严重的危害出现，而治疗化脓性胆管炎的方式主要有两种，一种是非手术的治疗方式，还有一种就是手术治疗，我们需要看病情决定治疗方式。
急性化脓性梗阻性胆管炎的症状
患上了急性化脓性梗阻性胆管炎的症状比较多，其中多有胆道疾病或胆道手术史，出现腹痛、发热、黄疸等急性症状，严重的患者表现为感染性休克，血压下降，少尿，内环境稳态逐渐失去代偿，各主要脏器发生功能障碍。如果病情进一步发展，胆道梗阻与胆道高压不解除，则危及患者生命。
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