急性化脓性梗阻性胆管炎的症状

急性化脓性梗阻性胆管炎的症状主要有寒战高热、右上腹疼痛、黄疸、休克和神经精神症状。急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道系统严重感染性疾病，病情进展迅速，需及时就医。

1、寒战高热

寒战高热是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状，体温可迅速升高至39℃以上。患者常先出现寒战，随后出现高热，发热多呈弛张热型。寒战高热是由于胆道内细菌和毒素大量进入血液循环所致，提示存在严重的胆道感染。

2、右上腹疼痛

右上腹疼痛多为持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛程度较剧烈，患者常难以忍受。疼痛是由于胆道梗阻导致胆管内压力增高，以及炎症刺激胆管壁神经末梢引起。体检时可发现右上腹压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅。黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。黄疸程度与胆道梗阻程度相关，完全梗阻时黄疸明显且进行性加重。

4、休克

休克表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少等。休克是由于大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身炎症反应综合征所致。休克的出现提示病情危重，需立即抢救治疗。

5、神经精神症状

神经精神症状包括烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷。这些症状是由于胆道感染导致的内毒素血症影响中枢神经系统功能所致。神经精神症状的出现提示病情严重，预后不良。

急性化脓性梗阻性胆管炎患者应绝对卧床休息，禁食禁水，避免剧烈活动。家属需密切观察患者生命体征变化，记录尿量，保持呼吸道通畅。在医生指导下进行抗感染、解痉止痛、纠正休克等治疗，必要时需急诊手术解除胆道梗阻。饮食上待病情稳定后，应从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物。