拇外翻能微创手术治疗吗
发布时间：2021-07-0966325次收听
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拇外翻可以微创手术治疗，但是有一点，因为拇外翻每个人翻的程度不一样，造成了以后伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。
拇外翻的手术方式，是有一百多种手术方式，现在通过创伤减少，为了更好恢复创伤，减轻创伤的情况下现在有微创手术。所以微创也有几个，第一个，切口小可以叫微创，有的时候创伤小也叫微创，有的时候咱们现在减少切口，减少远组织的损伤和肌腱的损伤，这也是一种微创，所以，一般情况下可以微创去治。
但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能够把角度整过来，然后再需要固定的钉挡一些板，可能微创就是单纯一个小眼进去，用钻头磨的情况下，可能就不会完成解决下来，还有可能要做小切口，把骨块给接入，把拇指能够顺直了也可以。
所以拇外翻的具体做什么方式，根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，单纯有可能微创也做不下来了，就看看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
拇外翻的手术方式，是有一百多种手术方式，现在通过创伤减少，为了更好恢复创伤，减轻创伤的情况下现在有微创手术。所以微创也有几个，第一个，切口小可以叫微创，有的时候创伤小也叫微创，有的时候咱们现在减少切口，减少远组织的损伤和肌腱的损伤，这也是一种微创，所以，一般情况下可以微创去治。
但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能够把角度整过来，然后再需要固定的钉挡一些板，可能微创就是单纯一个小眼进去，用钻头磨的情况下，可能就不会完成解决下来，还有可能要做小切口，把骨块给接入，把拇指能够顺直了也可以。
所以拇外翻的具体做什么方式，根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，单纯有可能微创也做不下来了，就看看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
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踇外翻怎么引起的
踇外翻主要由几个方面原因引起：遗传因素、后天外力因素、步态、系统性关节病。一、遗传因素：在踇外翻发病过程中最常见，也是最重要因素。很多踇外翻患者往往都有家族史，就是家族当中很多人有这种情况。遗传因素影响并不是绝对的，如果父母有踇外翻，子女并不一定患有踇外翻。二、后天外力因素：比如在出生以后穿比较挤的鞋或者脚尖部位，经常受到挤压刺激，都导致患者或多或少的存在踇指外翻。三、步态：有人在步行时可能有明显外八字，长期步行过程中可能会导致第一跖趾关节发生畸形诱发踇外翻。四、系统性关节病：比如类风湿性关节炎、扁平足引起骨性改变等均易导致踇外翻畸形，部分患者伴有踇囊炎、胼胝体及其他趾畸形等。
先天拇指外翻怎么办
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
拇外翻手术方法有哪些
拇外翻手术方法分为大切口，微创即小切口。自17世纪至今，记载的拇外翻的术式有200多种，但很多应用效果不好，已被淘汰。现在存在的拇外翻的常用术式只有10多种。大切口，患者先通过硬膜外麻醉，需打钢针，钢板，需做内固定，甚至需石膏，术后患者生活不能自理，需躺在床上2到4个礼拜，患者恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染，恢复不良，转移性跖痛症，疗效不好等等问题。目前最好治疗方法是微创，微创手术15分钟可以解决一对拇外翻患者，不打钢针、不打石膏、不打钢板、微创手术采用中医理念，用裹帘方法，绷带包扎后，患者即可下地活动，生活可以自理，恢复快，痛苦少，优良率高能达到98.5％至99％，外表美观，所以深受患者的欢迎。
拇外翻如何预防
拇外翻的预防。患者需要注意后天因素和一些外因素。首先患者不要穿高跟鞋，特别是尖头鞋。如果工作要求必须穿，此时可以在办公室或者车上备一双宽松的鞋，下班以后或者是不用上班的时候，换上宽松的鞋，去除所有的鞋袜因素，防止拇外翻的再发生。其次，如果有一些原发性疾病，比如，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等等，此时患者需要及时控制并且尽早治疗，才能够防止拇外翻的发生。此外，对于有家族史的病人，这些拇外翻的病人一定要注意，一旦出现拇外翻，除了一些鞋袜因素需要警惕，此时也要尽早的手术治疗，手术治疗最好的办法是采取微创的治疗，使患者畸形不会发展得更快，阻断拇外翻的发展速度。
拇外翻遗传概率大不大
拇外翻的遗传概率比较大，拇外翻患者之中有70％的女性患者有遗传，通常称之为母系遗传，就比如患者的姥姥患有拇外翻，则患者的母亲也会有拇外翻，继而又遗传患者自己，甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿，所以拇外翻女性遗传比较明显。除遗传率70％外，其他的30％有可能是父系遗传，父母双方遗传等等。此外，后天的因素，包括患者外伤，工作的问题等，其他疾病引起的拇外翻等等，但是遗传因素占了很大的比例，特别是母系遗传，因此患有拇外翻的女性一定要注意，控制病情。有研究表明，有遗传家族史的病人，出现拇外翻概率比没有遗传史的患者要高的多，而且发病较早，病情也比没有遗传史的患者严重，因此有家族史的病人要提高警惕。
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拇外翻手术后多久能下地
拇外翻手术后能下地活动的时间由患者手术的类型所决定。第一，假如患者做大切口手术治疗，大切口患者要打钢针打，打石膏，打钢板，手术结束后可能需要两三个礼拜甚至更多的时间才可以下地活动。第二，假如患者采用微创治疗，手术后即可下地活动，生活能够自理，但是此时不能走太多，以生活自理为主，比如，患者吃饭、上厕所、拿东西都是在允许范围内，但是不能串门、工作，一个半月的时间后即可恢复。所以患者需注意，选择手术时，需清楚自己所做的手术类型。
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拇外翻手术后会反弹吗
拇外翻手术后会反弹。拇外翻手术的反弹指患者拇外翻的复发问题。拇外翻手术的复发率由患者所做的手术类型决定。比如患者骨赘的切除手术，复发率95%左右以上。此外，软组织医生一味的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100%的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的原发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。
01:35
拇外翻手术矫正效果怎么样
拇外翻手术矫正效果还是不错的，现在由于术式，技术，内固定物的改进，目前手术治疗完以后，患者可以佩戴前足减压鞋，这样可以下地负重，不用长期的卧床，坐轮椅。所以可以让患者佩戴前足减压鞋走路，走4到6个星期，复查以后，如果患者骨头愈合很好，就可以穿上普通的鞋进行负重。拇指外翻矫正器，对于拇外翻情况比较轻的患者有一定的效果，相对于重度拇外翻且症状较严重的患者起不到多大的作用，需要进行手术治疗。
01:13
拇外翻畸形是怎么回事
拇外翻是指脚的大脚趾，在跖趾关节的部位发生关节的半脱位，导致大脚趾的趾尖往外撇同时大脚趾后面折骨的头往内翻，使整个大脚趾部位的骨头很突出，很多时候跟鞋子发生一定程度的摩擦会导致拇囊发红，甚至出现破溃，或二脚趾被挤压变形，这种情况称为拇外翻。
01:46
扁平足和拇外翻有关系吗
很多的学者都认为，扁平足和拇外翻之间是有不可分割的联系，出现平足以后脚指甲向内旋转，大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜，长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大，整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑，这种状态是会加快拇外翻的发展。
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