胆囊炎预后如何

胆囊炎多半是在胆囊结石的基础之上出现的胆囊壁的增厚，表现在全身可能就会出现白细胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者还会有发烧。发烧比较好理解，因为胆囊区血液系统循环障碍，胆囊里可能会有很多的细菌，包括大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，胆汁是很好的培养基，甚至会出现细菌入血的情况，这个就叫脓毒血症或者是败血症，患者表现可能就是寒战、高热。所以胆囊炎患者大部分是合并有发烧的情况。如果出现寒战高热就意味着患者症状可能比较重，可能会有重症感染。

胆囊炎肯定是不能喝酒的，因为胆囊是人体消化系统对胆汁分泌、排泄的器官。如果是在胆囊炎的急性期，它的循环和血液是有一些障碍的，这个时候我们再大量的喝酒，甚至说少量的佐酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都会引起消化系统胆汁分泌和排泄过快的情况。这个时候如果再喝酒，就很有可能会加重胆囊炎，引起腹痛、高烧，甚至严重时会引起胆囊壁的穿孔。所以胆囊炎急性期肯定是需要您忌酒，可能还需要进一步的抗炎、超声引导下穿刺胆囊的治疗。

是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度。那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙，那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以，有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病，那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常。慢性炎症是否引起相关的症状，特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失，那么在这种情况之下，我们就要考虑采取针对性的药物治疗，主要使用一些消炎利胆的药物，必要的时候还需要根据症状严重程度，以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。

胆囊炎饮食需注意以下几点：第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。