幽门螺旋杆菌是胃病吗

发布时间：2021-04-2279891次收听

语音内容：

幽门螺旋杆菌不是胃病。

幽门螺旋杆菌是一种细菌，不是一种疾病。但是感染了幽门螺杆菌的话，有可能会导致胃病的发生，比如出现慢性胃炎，胃溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，胃恶性肿瘤，等等疾病。

感染幽门螺杆菌的话，如果有上述疾病，建议尽早根除幽门螺旋杆菌治疗。

一般采用四联法，根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。胃病的病人平时还要注意饮食调理，建议吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常坚硬粗糙的，非常油腻不容易消化吸收的食物。还要戒烟戒酒。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:14

呼气试验阴性是什么意思

呼气试验阴性，说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的，分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲，C13的呼吸试验值大于4，或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性，相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染，阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况，就是临界值，比如说4是一个临界，如果是3.8，这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染，虽然也是阴性，可以要求过一个月以后再进行复查，这个时候就帮助我们去明确诊断。

2021-12-29 43915次播放

吹气检测幽门螺杆菌准确吗

吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。

语音时长 02:25

2021-10-15

87170次收听

幽门螺杆菌HP阳性是什么

这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。

语音时长 02:38

2021-10-15

57672次收听

幽门螺杆菌能不能抽血检查

幽门螺旋杆菌是可以抽血检查的，幽门螺旋杆菌的检测手段，分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验，还有快速尿素酶实验，要进胃镜，在胃窦附近五厘米范围内，然后夹取一小块标本进行化验。还有就是显微镜下观察病理组织，抽血化验查的是一种抗体，这个抗体可以是IgG，也可以是IgM，抽血的时候没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等等，所以都是空腹状态抽的血。这个抗体阳性，不能提示一定是有现症感染的，因为既往有感染，抗体也可能还存在，但是这个抗体，它又不是保护性的抗体，并不是说体内有抗体就能够保护人体，不被幽门螺旋杆菌感染，所以这个检查只是一个筛查，大的普查，没有更多的临床意义。如果要指导用药，还是建议进行尿素呼气实验，这个尿素呼气实验，会给您一个准确的数值，也就是反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的，这样才能够准确反映感染情况。而抽血化验就没有这方面的要求，所以看到检测结果，经常临床上碰到病人拿着报告，体检查了有幽门螺旋杆菌开药，一看到抗体，就会让他再吹一次气，根据吹气再来决定治疗手段，而且复查随访，也应该是用尿素呼气实验，而不是抽血化验。

语音时长 02:26

2021-10-15

49067次收听

02:50

幽门螺杆菌阳性能治好吗

幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性，所以应两种抗生素结合使用，常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法，即在三联疗法的基础上添加一种铋剂，铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复，四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加，根除治疗的成功率也在下降，尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗，尽量首次治疗成功，减少后续治疗的用药选择困难。

2021-10-15 68773次播放

03:06

幽门螺杆菌能抽血检查吗

幽门螺旋杆菌可以抽血检查，幽门螺旋杆菌的检测手段分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验、快速尿素酶实验等。抽血没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等，所以是空腹状态抽的血。要指导用药，建议进行尿素呼气实验，尿素呼气实验会给准确的数值反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的。抽血化验没有这方面要求。

2021-09-01 59086次播放

幽门螺杆菌最佳治疗方法

幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的，之前我们经常说所谓的一个三联疗法，最近20年我们的观念换了，就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌，经过标准的四联疗法之后，整体的幽门螺杆菌的根除效率，可以达到80%甚至可以达到90%。幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑，到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况，这个时候可以把它换一换，换成其它的抗生素，比如换成红霉素、换成了四环素，再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状，这个时候也可以把它换成其它的抗生素，比如利复星等。当然，目前随着整体医疗水平的提高，可以在胃镜下取一块小肉肉过来，做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验，这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法，这样针对性更强、效果更好。

语音时长 02:09

2021-06-25

91666次收听

03:18

正常人有幽门螺旋杆菌吗

幽门螺杆菌应该不是人体内，正常该有的细菌，通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害，可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡，如果患者有幽门螺杆菌感染，我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗，也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗：第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况，适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿，所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。

2021-05-31 93651次播放

幽门螺旋杆菌检测需要空腹吗

检测幽门螺旋杆菌的方式有很多，在检查前是否需要空腹，主要是根据检查的项目来决定的。通常来讲，对于常规的碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验这类常规筛查是需要要求患者在检查前两个小时以上空腹的。粪便的幽门螺旋杆菌抗原实验以及血清学实验也是需要空腹检查的，如果患者为空腹将会影响实验的检查结果，从而出现假阳性或者假阴性，在检查前不但要求空腹，还应该4周内没有服用抗生素、铋剂。建议患者在检查前一天晚饭后就不再进食，对于近期服用抗菌药物、铋剂的患者，在检查前应该停用。

语音时长 01:03

2021-04-22

81024次收听

02:58

四联药幽门螺杆菌都是什么药

所谓的四联药，在临床上是由一种质子泵抑制剂，一种铋剂，再加上两种抗生素构成的。质子泵抑制剂临床上常用奥美拉唑，还有雷贝拉唑、埃索美拉唑等5-6种。铋剂常用的包括丽珠得乐或得必泰，可以协助质子泵抑制剂抑制胃酸，抑制细菌生长。两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中，是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。

2021-03-16 105215次播放

幽门螺杆菌感染能自愈吗

幽门螺杆菌感染无法自愈，需及时治疗。目前治疗有三种方式，分别是急性期治疗、一般治疗和药物治疗。

58285次浏览

幽门螺杆菌阳性严重吗

幽门螺杆菌阳性相对而言是比较严重的，需要积极进行治疗。

64584次浏览

幽门螺旋杆菌如何治疗

治疗幽门螺旋杆菌感染最常用的方法就是药物治疗，目前来说较为有效的就是药物四联疗法，也就是将抑制胃酸的药物和铋剂联合两种抗生素来应用，这期间可以适当的服用益生菌。除此之外，幽门螺旋杆菌感染的患者还需要保证饮食卫生，并适当的进行体育锻炼。

74073次浏览

幽门螺杆菌耐药怎么办

如果说是原发性耐药，可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测，找到耐药率超过一定水平的抗生素，以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后，可以更换两种抗生素，也可以使用四联疗法或新疗法，再就是做药敏试验选择合适的抗生素。