幽门螺杆菌最佳治疗方法
发布时间：2021-06-2591679次收听
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幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的，之前我们经常说所谓的一个三联疗法，最近20年我们的观念换了，就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌，经过标准的四联疗法之后，整体的幽门螺杆菌的根除效率，可以达到80%甚至可以达到90%。
幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑，到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况，这个时候可以把它换一换，换成其它的抗生素，比如换成红霉素、换成了四环素，再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状，这个时候也可以把它换成其它的抗生素，比如利复星等。
当然，目前随着整体医疗水平的提高，可以在胃镜下取一块小肉肉过来，做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验，这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法，这样针对性更强、效果更好。
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幽门螺杆菌是1983年澳大利亚的马歇尔医生和他的同事一块发现的，之前我们经常说所谓的一个三联疗法，最近20年我们的观念换了，就是那种所谓的四联疗法。在中国大概是有30%的人是有感染幽门螺杆菌，经过标准的四联疗法之后，整体的幽门螺杆菌的根除效率，可以达到80%甚至可以达到90%。
幽门螺杆菌的四联疗法是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。这一种质子泵抑制剂最常用的可能就是从80年代使用的奥美拉唑，到后来的雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，市面上常用的包括得必泰或者是丽珠得乐等等。抗生素在中国用的比较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是红霉素这样的药物。当然有的患者可能会出现阿莫西林过敏的情况，这个时候可以把它换一换，换成其它的抗生素，比如换成红霉素、换成了四环素，再或者是换成甲硝唑、替硝锉等这些药物。克拉霉素有的患者会出现腹痛、腹泻的症状，这个时候也可以把它换成其它的抗生素，比如利复星等。
当然，目前随着整体医疗水平的提高，可以在胃镜下取一块小肉肉过来，做一个整体的幽门螺杆菌的药物敏感试验，这样根据药药敏实验来进一步指导我们的根除疗法，这样针对性更强、效果更好。
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胃幽门螺杆菌快速检测试纸使用方法
使用胃幽门螺杆菌快速检测试纸时，通常需要按照说明书刮取样本，此样本一般是口腔中的牙菌斑。刮取后，患者需对样本进行检测。如果试纸的检测区域由原来的黄色变为红色，可能说明患者存在幽门螺杆菌感染。患者需及时到医院接受专业检查帮助诊断，如碳13呼气试验、碳14呼气试验、尿素酶试验等。操作过程：第一步：用牙刷或棉签刮取局部牙菌斑。第二步：将刮取的牙菌斑放置于试纸的检测区域。第三步：等待3分钟左右，观察检测区域是否变色。如果患者已确诊存在幽门螺杆菌感染的情况，应遵医嘱进行针对性治疗。
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儿童感染幽门螺杆菌有什么症状
孩子如果感染幽门螺杆菌，导致胃肠道疾病，出现食欲下降，表现为厌食、不太喜欢吃饭，孩子能够吃饭往往也有早饱的表现，还有孩子吃完之后可能会有腹胀，包括吃完之后暧气的表现也可能会有，另外有些孩子，可能还会有比较严重的腹痛、呕吐相关的表现。孩子感染幽门螺杆菌之后，有些孩子可能会患胃炎，包括急性或者慢性的胃炎，另外还有孩子可能会有更严重的表现，比如像消化道的溃疡，包括消化道的出血，甚至是肿瘤的问题都可能会有。如果孩子是有溃疡，可能腹痛的表现会比较明显，如果严重的溃疡甚至还会出现出血和消化道穿孔的表现，这些都是儿童感染幽门螺杆菌相关的症状。
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碳13呼气试验是检测什么的
碳13呼气实验是用来检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌可以导致许多的慢性胃病，比如慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤等。碳13呼气实验的原理，是利用幽门螺杆菌富含有尿素酶，能够将尿素分解产生二氧化碳，患者服用碳13尿素片之后，胃内如果存在幽门螺杆菌，则可以将尿素片分解成标记有碳13的二氧化碳，通过检测患者呼出的含有碳13二氧化碳的含量，可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染，若呈阳性，则说明体内感染了幽门螺杆菌。抗幽门螺杆菌的药物通常使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂来口服。
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查幽门螺杆菌抽血准还是吹气准
了解幽门螺旋杆菌感染的真实情况、严重程度，需要进行尿素呼气实验。幽门螺旋杆菌抽血查的是抗体，抗体可能是阳性，可能是现症感染，要指导治疗，治疗后复查、随访。尿素呼气实验分为碳十三和碳十四，碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是阳性。碳十四尿素呼气实验的正常值是零到一百，如果大于一百，就考虑是阳性。做尿素呼气实验，必须停用抗生素一个月以上，停用质子泵抑制剂两周以上，还要空腹，也不能喝水。极少数病人可能吹气也阴性，但在做胃镜的时候，可能会查到有幽门螺旋杆菌群体。
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幽门螺旋杆菌会传染吗
幽门螺旋杆菌是会传染的。幽门螺旋杆菌是寄居在胃部的不好的细菌，它可能会引发胃炎、溃疡、胃癌，这个细菌的感染率非常高，通常是通过口口和粪口的传播方式来进行传染的，接触到被污染的食物、水源有可能被感染，另外应用不洁的器具，还有给婴儿口口喂饭，也有可能会导致幽门螺旋杆菌的传播。因此平时要注意适当的分餐，同时要规范的手卫生，去避免幽门螺旋杆菌的感染，因为它是引发胃部疾病的很重要的原因之一。
感染幽门螺杆菌会自愈吗
幽门螺杆菌是一个有点稍稍厌氧的细菌，其实它很难被杀灭，就是说在胃内ph值是1.5到3.5的弱酸环境之下，然后又是一个厌氧的条件，很难说不治疗然后会自己愈合。一般的话还是得需要一个四联的规范治疗才能够把它杀灭。一般四联疗法就包括一种铋剂加上两种抗生素，再加上一个质子泵抑制剂，质子泵抑制剂就是包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。两种抗生素就是包括阿莫西林加克拉霉素，或者是可乐必妥加上克拉霉素，然后再加上一种铋剂，铋剂的话最常用的就是丽珠得乐或者是得必泰这类的药物，这样的话根除效率能够达到百分之七十甚至百分之八十。
幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗
临床中幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌的感染，为临床中比较常见的疾病，并不是很严重，症状可以通过治疗得到改善，甚至于杀灭幽门螺杆菌使之痊愈。幽门螺杆菌为一种在消化系统中所存在的有害的细菌，与我们日常生活中很多疾病都有相关性，比如说最基本的像急慢性的胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡，还有像胃癌以及淋巴组织瘤、胃内的淋巴组织瘤也与幽门螺杆菌相关。它的主要的传染途径可以通过口-口或者粪-口的途径传播，也就是说通过日常的饮食以及日常的接吻都可以传染，所以在生活当中一定要注意。
幽门螺旋杆菌感染的患者要怎么检查
幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。
幽门螺旋杆菌感染为什么会引起口臭呢
口臭是消化不良症状，有部分幽门螺旋杆菌感染的患者，由于胃消化功能障碍导致消化不良，导致口臭。一、口臭：对患者的生活质量不会造成严重的影响，但在社交上有尴尬和心理负担。二、幽门螺旋杆菌感染：胃对食物的消化功能出现了障碍，进而食物没有充分消化，食物在胃内或者口腔内有幽门螺旋杆菌感染，造成牙齿菌斑，提炼出幽门螺旋杆菌，综合这两项就会有口臭的现象。可做胃镜检查，发现幽门螺旋杆菌的感染以后，对胃黏膜有一定损伤，有萎缩性胃炎或者消化性溃疡等病变时，建议把幽门螺旋杆菌清除掉，致病因素得以清除，避免口臭以及一些胃部疾病的发生。
幽门螺旋杆菌感染阳性严重吗
幽门螺旋杆菌感染阳性严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽门螺旋杆菌如果是这些检测结果呈现阳性的严重不严重，结果又分为几种，有一个称之为尿素呼气实验的结果，结果如果是阳性的，说明胃内的幽门螺旋杆菌正在处于活动期，活动期的幽门螺旋杆菌感染的患者是治疗的非常好的时期。还有一些抽血化验的检查，抽血化验的检查只能够说既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，即使已经给清除了，但是抗体的指标依然是阳性的，所以阳性，结果的解读有两种以上的情况，至于严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也说明临床工作当中，要建议幽门螺旋杆菌感染的患者完善胃镜的检查，来明确幽门螺旋杆菌感染有没有对胃粘膜产生进一步的侵害，因为幽门螺旋感菌感染的患者有一部分是会诱发为胃部的癌症的这样的诱因，所以还是应该重视起来，完善内镜的检查，明确阳性的结果有没有对胃的黏膜产生危害和侵害。
幽门螺杆菌检测阳性怎么治疗
幽门螺杆菌检测阳性，说明有幽门螺旋杆菌的感染，在治疗时要用药物治疗，可以采用四联治疗的方法，在药物调理时，也要控制好饮食，可以多吃一些紫皮大蒜进行改善。此外要养成好的饮食习惯，个人卫生工作也要做好。
幽门螺杆菌感染后应该如何确诊
幽门螺杆菌感染需要通过很多项检查确证，包括活组织镜检，金标尿素酶检测，碳13呼气试验，碳14呼吸试验，快速尿素酶法等等，不同的症状需要采用不同的检查方法，才可以有明确的诊断，这样也可以查明病因，有好的治疗。
