乙肝两对半全是阴正常吗
发布时间：2021-05-2684553次收听
语音内容：
如果两对半检查全是阴性，一般见于正常人群，包括新生儿以及没有抗体的成人，乙肝两对半全是阴性结果，这种情况说明没有感染乙肝病毒，同时也没有保护性的抗体，这种情况需要进行乙肝疫苗的接种。建议患者及时接种乙肝疫苗0、1、6个月注射3针，并且在注射之后两周及时行乙肝三系统检查，看有无建立抗体保护机制。
两对半也就是乙肝5项，是临床应用非常广泛的一个检查项目，是针对于乙肝病毒的某些抗原和所产生的抗体所进行的一种组合式的检查，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，不同的指标代表不同的临床意义。
如果还是没有建立抗体保护机制，患者就要继续注射乙肝疫苗进行主动免疫。如果患者免疫力较低，也有可能出现免疫力建立不良的情况，可疫苗联合增强免疫药物应用治疗。
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如果两对半检查全是阴性，一般见于正常人群，包括新生儿以及没有抗体的成人，乙肝两对半全是阴性结果，这种情况说明没有感染乙肝病毒，同时也没有保护性的抗体，这种情况需要进行乙肝疫苗的接种。建议患者及时接种乙肝疫苗0、1、6个月注射3针，并且在注射之后两周及时行乙肝三系统检查，看有无建立抗体保护机制。
两对半也就是乙肝5项，是临床应用非常广泛的一个检查项目，是针对于乙肝病毒的某些抗原和所产生的抗体所进行的一种组合式的检查，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，不同的指标代表不同的临床意义。
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乙肝妈妈产前“见红”会造成胎儿宫内感染吗
乙肝妈妈产前见红一般不会直接导致胎儿宫内感染。乙肝病毒母婴传播主要通过胎盘、产道或产后密切接触实现，见红本身并非传播途径，但需警惕胎盘早剥等并发症可能增加传播风险。
感染乙肝病毒后可以自己好吗
感染乙肝病毒以后，有些人呈现一个急性的感染过程，呈现一个急性肝损伤的过程，表现为肝功转氨酶的升高，甚至出现黄疸。但是经过治疗，病毒能够彻底清除。但是有一些病人感染了以后，呈现一个慢性的病情经过，表现为乙肝病毒携带状态。这种慢性的乙肝病毒携带者往往病毒不能够彻底清除，也就是说不能够自愈。但是在成年人，免疫功能比较健全的情况下，有些人感染了乙肝病毒，自发的通过自身的免疫功能，免疫防御功能就把病毒彻底清除了，并且产生了表面抗体。这种现象在临床上也是比较多见的，有的时候检测两对半，发现病人表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这就是感染过乙肝病毒，自己又把病毒清除了。
01:49
如何查乙肝抗体
查乙肝抗体要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后会在血清当中留下病毒的标记物，通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体，还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、核心抗体、E抗体。抗体的检测有定性检测和定量检测。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值，定量有具体数值。如果想了解抗体有多高，选择定量的，有具体数值更好。
抗体达到多少不会感染乙肝
乙肝五项检查是临床常用的检测有无乙肝保护性抗体的指标。目前有定量检测和定性检测。抗体的定量需要检查乙肝两对半定量，从乙肝两对半定量的结果。我们可以看到第二项乙肝表面抗体，如果大于100，说明机体已经产生充分的保护性抗体，不会被乙肝病毒感染。如果第二项乙肝表面抗体在10到100之间，就需要加强接种乙肝疫苗，如果乙肝表面抗体小于10，就需要016全程接种乙肝疫苗，直至产生乙肝表面抗体大于100以上。有了保护性抗体，机体不易感染乙肝病毒。对于已经产生较强抗体的人群，如果与乙肝患者长期密切接触，需要定期检查抗体情况，抗体也可逐渐消耗而转阴，需要再次注射乙肝疫苗。所以不要认为有了抗体就万事大吉了。仍需要密切关注抗体情况。也要增强自身免疫力。
湿疹能打第二针乙肝么
患者出现湿疹后是不建议打第二针乙肝疫苗的，如果患者湿疹比较严重，再接种乙肝疫苗容易发生过敏反应，导致同时出现皮疹会与湿疹，容易混淆无法判断病情。接种疫苗的禁忌症主要为过敏体质或患有过敏性疾病、急性疾病或慢性疾病的急性发作、发热、严重感染者，需要暂缓注射疫苗。湿疹的患者如果在病情发作期，建议在病情稳定以后再接种第二针乙肝疫苗。同时，我们正规的注射完乙肝疫苗的三针之后，需要停药3到6个月之后复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性说明获得了保护性的抗体，说明对乙肝具有抵抗力。
02:20
乙肝病毒dna测定定量怎么看
一般来说对于乙肝病毒DNA的检测单，大多数检测方法是用PCR的方法，也叫聚合酶链反应方法。这个方法一般给的参考值范围是小于某个值。也就是说它检测到某个数值之后，这个数值以下的值是检测不到的，或者说在它的检测效率范围以外了。就是说这以下的值通过数字来计算可能会很少，但是不可能说它彻底没有，就是说无限接近0了。比如说目前来说，常规的医院作为乙肝病毒的检测，像北京大多数医院，乙肝病毒的检测下限是小于100的，当然外地有些医院可能是小于500或者小于1000，甚至说现在做高精的检测，像有些医院就可以开展乙肝病毒高精的DNA检测，高精大多数医院可能在20或者10以下。高精的意义就在于抗病毒治疗后，病毒原来是10的8次方，经过治疗后希望它检测不到，而如果病毒是499，我们用小于500的试剂检测可能是阴性的，但是用小于100的试剂就可以检测到这种低病毒血症。就是说病毒在10的2次方到10的3次方，这种长期持续存在往往是乙肝肝纤维化进展的因素。所以在做乙肝病毒定量的检测，一定要选择高灵敏度的，也就是高精的病毒DNA检测，这个值范围越低越好。一般来说推荐大家是做小于100检测值下限的检测，如果能做到更好，小于20、小于10会更好。
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乙肝传染途径有唾液吗
乙肝主要的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播三种途径，一般情况下唾液是不会传染乙肝的。如果担心会传染乙肝，可到医院做乙肝相关的检查，比如查乙肝五项，看是否得乙肝，是否有乙肝的抗体。如果没有乙肝的抗体，可到社区去打乙肝疫苗，有乙肝保护性的抗体后就可以不受乙肝的感染，有乙肝疫苗后基本不用太担心乙肝传染的情况。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
乙肝有哪些症状
乙肝会有食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄，肝掌、蜘蛛痣，消瘦、营养不良，消化道出血，贫血，神志障碍，肝腹水，腿肿，腹胀等临床症状。乙肝是一个传染性的病毒性疾病，乙肝可以分为乙肝病毒的携带状态，还有就是肝炎的发病状态，通常术语叫免疫耐受期，还有叫免疫激活期，这种免疫耐受期的人群，可以没有任何临床表现，也有的人群比较敏感，稍微会有一些比如容易疲劳等这样的改变，但是一旦乙肝病毒感染造成免疫清除阶段的时候，患者可能会出现肝炎急性发作的改变，比如患者可能会出现上消化道的一些反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄等的这些临床症状，同时患者可能会出现一些相应的体征，比如当出现黄疸的时候，患者可能会出现巩膜发黄、皮肤发黄、尿色发黄等这样的表现。对于慢性肝炎人群当中还有一些典型的临床体征，比如肝掌、蜘蛛痣，这些都是反映慢性的乙肝病毒感染之后的相应的体征改变，如果疾病再继续进展，到了肝硬化阶段，患者可能就会出现肝硬化相应并发症的一些改变，比如患者可能会出现营养状况的下降、明显的消瘦、营养不良，消化道出血，以后可能会引起贫血，肝性脑病可能会引起神志障碍，肝如果出现腹水以后，可能会出现腿肿，腹胀，根据患者乙肝病毒感染以后所导致的不同疾病状态，也表现为不同的临床表现，可以根据这些临床表现来判断患者的疾病进展程度，针对这些对患者采取不同的治疗措施。
03:19
乙肝炎是怎么引起的
乙型肝炎由乙肝病毒感染导致，主要通过血液传播、性传播及母婴传播途径感染。通过血液途径传染现在比较少见，因为现在的血制品都经过严格地检测，需要注意一些非医疗的途径所导致的感染，比如男性在外面进行刮脸、理发等途径。另外就是补牙或洗牙等去非正规的诊所，消毒条件比较差，也可以导致乙肝病毒感染。纹身或纹眉、打耳洞等途径，也会导致乙肝病毒感染。性传播尤其是性乱人群，或同性恋人群，也可以导致乙肝病毒感染。另外还有母婴传播导致的，也就是在幼年期通过怀孕或分娩以及产后的喂养等密切接触中传播。
乙肝抗病毒治疗适应人群有哪些
需要进行乙肝抗病毒治疗的人群主要有四大类，第一，就是存在严重肝脏炎症和肝纤维化的患者；第二是谷丙转氨酶持续增高1~2倍正常值上限的患者；第三是有肝硬化和肝癌家族史的患者；最后就是已经患上肝硬化的患者，都需要进行抗病毒治疗。
