耳鸣应做哪些检查
发布时间：2021-01-2195244次收听
语音内容：
耳鸣要根据实际情况来进行专业的检查。主要可以做以下几个方面。
第一，如果耳鸣情况持续的时间比较久，应该进行听力测试，可以通过耳声发射，听力反射等实验来观察听力水平，以及是否有异常的部位。如果没有发现异常，可以采用进一步的影像学检查，排除其他病变的可能。
第二，如果是怀疑血管瘤疾病引起的耳鸣，要根据患者的部位进行听诊，按压来观察，对耳鸣是否有改善的情况，然后进行专业的CT检查，查看血管内的情况。第三，心理测试，来的人是否因为心理过大而产生了耳鸣的情况，所以可以根据心理测试来查看他的压力程度以及适应情况，为他制定恢复方案。
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耳鸣会导致聋吗
原则上耳鸣不会直接导致耳聋，而耳聋必然会带来耳鸣。耳鸣，特别神经性耳鸣是耳聋的附属或者同时伴随症状。不管是耳鸣还是耳聋，都是耳朵的听觉感受器受损了。比如说毛细胞或者听神经受损了，导致听功能的下降就会出现耳聋，听神经受损了以后，必然会出现耳鸣，所以耳聋会出现耳鸣。但是如果病人长期的耳鸣，往往担心耳鸣会不会吵着，导致耳朵进一步的听力下降，这个在医学上没有证据来证明长期的耳鸣会导致耳聋。除非是耳鸣的原因就会导致进行性的听力下降，比如病人是听神经瘤，比如病人是中耳炎导致的，中耳炎胆脂瘤不断破坏，耳鸣会越来越重，耳聋会越来越重。如果仅仅是主观性的慢性的神经性的耳鸣，耳鸣的声音本身并不会导致听力的进行性下降。所以，完全没有必要去担心的。很多人到医院来就诊会告诉大夫自己不怕耳鸣，用药是尽量不让耳朵听力进一步地下降，其实完全没有必要担心。如果出现了耳聋，一定要及时地治疗，如果不治疗会伴发着耳鸣，甚至耳鸣会终身存在。不像耳聋，一侧耳朵耳聋了，对侧耳朵听力是好的，其实不太影响交流，而一旦出现了耳鸣持续存在，可能会影响入睡，导致生活质量的下降。
上火会不会导致耳鸣
上火是会导致耳鸣的，上火的时候人体就会积聚热，出现发炎、发热的现象，耳鸣主要是由于耳道的发炎以及中耳炎症，或者是内耳循环发生障碍所引起的。首先外耳道发炎的时候，会出现耳痛、流脓，甚至出现耳鸣的症状，应当及时给与治疗，防止出现永久性的耳鸣。中耳炎，特别是急性的分泌性中耳炎，以及急性化脓性中耳炎，也会导致耳鸣，出现耳朵流脓、耳闷、耳鸣，甚至耳痛、发热等症状，应当及时给与消炎，口服抗生素或者是局部滴耳剂治疗，防止出现永久性的耳鸣及听力下降。另外，上火的时候也会导致内耳的微循环障碍，从而使内耳的神经细胞和神经纤维受到损伤出现耳鸣，应当给与及时的保护治疗，防止耳鸣永久性的存在。
轻微耳鸣需不需要治疗
耳鸣是耳科中甚至全身许多种疾病的一种临床表现。耳鸣的轻与重，需要耳鼻咽喉科医生进行检查，包括听力的检查，耳鸣的检查来进行评估，决定是否需要治疗。有一些疾病在早期只有轻微的耳鸣，等到晚期的时候，才出现一系列严重的症状，这个时候要早发现早治疗，才能达到很好的治疗效果。比如听神经瘤，听神经瘤是发生在听神经的一种良性肿瘤，早期有可能只有轻微的耳鸣，而不伴有其他的症状，等到肿瘤长大的时候才会出现听力下降、眩晕，甚至出现面瘫、头痛的症状。因此对于听神经瘤的诊断，应当早期诊断，早期治疗，这样才能保证生理功能不受到更大的损伤。还有一种是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出现轻微的耳鸣，一旦发现晚了以后再进行治疗，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鸣，就需要进行诊断治疗查明原因，才能不遗误疾病的诊断，保全生活的质量，保住生命的质量。
耳鸣吃甲钴胺有用吗
耳鸣吃甲钴胺是否有用，主要和耳鸣的类型有关。甲钴胺是一种维生素类的药物，能够起到营养神经的作用，如果是神经性耳鸣，服用甲钴胺能够营养神经，有效的缓解耳鸣症状，但是一定要尽早用药治疗，如果病程长，已经超过三个月，就会造成永久性的神经损伤，服用甲钴胺效果不是很明显，而且还需要配合其他用药治疗，一般是改善微循环的药物，例如银杏叶提取物片。另外，如果是其他原因导致的耳鸣，例如中耳炎、耳道肿瘤、咽鼓管功能障碍等，吃甲钴胺没有效果。
02:16
怎样判断自己耳鸣
判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。如果病人描述双侧耳朵或者没有办法判断哪侧耳朵吵，大多不是耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊。检查是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性耳聋，就可确诊神经性耳鸣。如果病人说左侧耳鸣，到医院检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣。要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。
01:59
单侧搏动性耳鸣能自愈吗
引起单侧搏动性耳鸣的原因很多，比如因为熬夜，或者情绪紧张、劳累引起来的，这种是一过性的、功能性的，即便不去用药，注意休息，过段时间自然就好了。还有些人这种单侧搏动性耳鸣，是器质性病变引起来的，往往是比如是颈静脉球高位、颈静脉球体瘤，或者颈部的大血管有斑块等导致一侧耳朵的搏动性耳鸣。如果有斑块及时地用他汀类的药物，斑块消失后，耳鸣可能会消失。如果是颈静脉球高位，或者颈静脉球体瘤，特别是颈静脉球体瘤这种情况，一定要及时的手术治疗。
02:08
神经性耳鸣引起的听力下降能恢复吗
神经性耳鸣引起的听力下降部分可以恢复。80%以上病人的听力能有好转，90%以上病人的耳鸣能好转或者消除。在急性期突发性耳聋及时给与治疗，听力80%以上能恢复。突发性耳聋根据不同的类型，采取不同的药物来治疗能够提高听力，消除耳鸣。梅尼埃病引起的听力下降和耳鸣，部分病人可以恢复。部分神经性耳鸣造成的听力下降，恢复率比较低或者难以恢复。药物性耳聋、听力下降，以及噪声性听力下降，老年性耳鸣伴有听力下降，恢复率比较低。
02:24
药物性耳鸣能针灸吗
药物性耳鸣可以针灸治疗，常规的中医的针灸治疗，对耳聋、耳鸣有比较好的效果。药物导致的耳鸣，要停止使用这一类的药物，也可以选择口服激素治疗，高压氧治疗也是有效果的，这是西医的常规的治疗。有些病人也会选择辅助中医中药治疗，常见的是针灸治疗，针灸治疗能够改善内耳的血液循环，对药物导致的耳鸣有比较好治疗效果。但是临床上，不单独使用针灸治疗药物性耳鸣，而是联合使用其他的药物治疗，包括高压氧等。
02:06
什么原因得神经性耳鸣
神经性的耳鸣，可以由很多种原因造成，是许多种疾病的一种临床表现。首先感应神经性聋，特别是突发性耳聋，可以引起神经性的耳鸣。梅尼埃病，可以造成神经性的耳鸣。另外，经常看到的噪声和爆震，可以造成神经性的耳鸣。有的肿瘤，包括听神经瘤、中耳的胆脂瘤，以及桥小脑角的脑膜瘤等，也可以造成神经性的耳鸣。另外，神经性的耳鸣跟年纪有很大的关系，当老年人出现耳鸣的情况时，大多数是由于内耳的神经细胞以及神经纤维退化所造成的，此种情况下，神经性耳鸣的治疗效果会不尽人意。
耳鸣症状
出现一侧耳朵或双侧耳朵持续的声响，也有是在不明确的位置，脑部或者中间的位置出现持续性的声响。耳鸣实际上就是耳部自我感觉的响声，响声可以是持续的、有节律的。位置可以明确为左耳或右耳或者是双耳，或者有的患者会出现脑鸣，其实也是属于耳边的范畴。耳鸣可以是蝉鸣声、嗡鸣声、交流电声，耳鸣的声音也会有不同的一种特点。另外还有的耳鸣是血管搏动性耳鸣，是一种节律性的，像伴随心跳的节律，咕咚咕咚的声音，血管搏动性耳鸣，还有的人是跟体位有一定关系，在一定体位下会比较明显，更换体位有时候可以减轻。出现耳鸣症状的情况下，还是及时要到医院里进行就诊，耳鸣听起来是非常简单的疾病，很多患者发作的时候不会被重视，但实际上出现持续的耳鸣，就是二十四小时不间断的耳鸣，还应该到医院及时进行就诊，检查是否伴有听力的下降、耳鸣的声音的声强，通过一些检查还可以判断耳鸣的预后是不是能够更好的愈合。所以说出现了耳鸣成为持续的，一定要到医院进行及时的诊断，明确治疗的方向，错过最佳的治疗时机，会形成持续性很难扭转的一个状态。
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