结核性心包炎如何治疗

发布时间：2021-01-15103170次收听

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结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中，建议患者在急性期的时候卧床休息，镇静，呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧，加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食，有水肿的时候，要进行低盐饮食。

第二个方面就是最主要的抗结核治疗，一般会选择三联抗结核治疗的方案，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足，直到体温和血沉正常，心脏无异常表现，心电图稳定之后，才考虑是否在停止抗结核的治疗，他的疗程一般是六到九个月。

在一些急性心包积液较多的时候，也会服用一些激素泼尼松，三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞，也要考虑心包的剥离素。

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结核性的心包炎是可以治愈的。通常要有自信心。第二个是要积极配合的医生，第三个是明确确诊，要早期治疗。如果能够通过积极的休息，加强营养的支持，坚决去执行抗结核治疗的方案。通常来说，我们抗结核治疗在心包炎方面会用三年的抗结核治疗，包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇或者是匹清酰胺。强调的是剂量足，时间长。一般来说抗结核的疗程是六到九个月。这里面治愈的根本就在于结核的治疗是否是彻底的。如果看到心包积液的消退，临床症状的消失，但疗程不够，而自行先停药。后期结核性心包炎可能有复发概率。

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