功能失调性子宫出血是什么
发布时间：2021-01-15111175次收听
语音内容：
功能失调性子宫出血，俗称功血。它包括有无排卵型功血和有排卵型的功血，无排卵型的功血属于与排卵障碍相关的异常子宫出血，这种情况多见于青春期和绝经过渡期的女性。
无论哪一种不排卵，均可以导致子宫内膜受到单一雌激素的作用而无孕酮的对抗，从而引起雌激素突破性出血。在临床表现有多有月经紊乱，失去正常的月经周期和出血的自限性，出血间隔的时间也长短不一，有一部分患者甚至闭经数月的症状。出血量少者有可能会点滴的出血，多者则大量的出血不能自己停止，常常会导致贫血。而排卵型的供血多见于生育期的女性，有周期性的排卵，临床上有可辨认的月经周期，这种情况常常见于黄体功能不足的女性，子宫内膜灰不知规则的脱落，以及子宫内膜炎，子宫内膜局部异常所引起的。
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功能失调性子宫出血，俗称功血。它包括有无排卵型功血和有排卵型的功血，无排卵型的功血属于与排卵障碍相关的异常子宫出血，这种情况多见于青春期和绝经过渡期的女性。
无论哪一种不排卵，均可以导致子宫内膜受到单一雌激素的作用而无孕酮的对抗，从而引起雌激素突破性出血。在临床表现有多有月经紊乱，失去正常的月经周期和出血的自限性，出血间隔的时间也长短不一，有一部分患者甚至闭经数月的症状。出血量少者有可能会点滴的出血，多者则大量的出血不能自己停止，常常会导致贫血。而排卵型的供血多见于生育期的女性，有周期性的排卵，临床上有可辨认的月经周期，这种情况常常见于黄体功能不足的女性，子宫内膜灰不知规则的脱落，以及子宫内膜炎，子宫内膜局部异常所引起的。
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月经突然量大像大出血咋回事
出现这种情况的时候，首先要帮着患者来鉴定一下是月经吗，如果确实是该来月经的时候出现了阴道出血，像月经一样，然后突然又出现了大量的出血，首先要鉴别一下跟妊娠相关的疾病，比如先兆流产、不全流产、难免流产。尤其是不全流产的时候，一部分胚胎组织排出来，夹在血块里，一般女性看不出来，因为她不是专业的领域的从业人员，她肉眼看就是月经量比较大，夹有血块。所以一般都会帮着患者一起来仔细的询问病史，来帮她分析是月经吗。如果排除了跟妊娠相关的疾病，排除了不全流产，既往曾经有过月经量多，甚至是大出血的病史，有可能这一次疾病再次出现了反复，所以要具体情况具体对待。如果是已婚的、有性生活的，这一次大量的出血，可以给她进行B超检测，同时如果内膜很多、很厚，可以给她做一个诊断性刮宫，诊断性刮宫一方面是一个诊断，另外一方面也是一个治疗。如果没有性生活，这次出血要止血，考虑是一个功能失调性子宫出血，怎么办？中药也有相应的药物治疗，西药针对性就更强一些，而且取向是比较迅速的。可以用孕酮、用避孕药，给她用药物来治疗。一般是要求24小时必须用药以后要取得非常好的效果，就是说明显的阴道出血量少，这样阴道出血不多的情况下，后续可以给她用中药进行治疗。当然，中药就是要辨证论治，看是因为是气虚引起的、血热引起的，还是因为血瘀引起的，根据不同的情况进行辨证施治，这样才能根治疾病，让她不要在以后的时间里面反复受疾病的干扰。因为大出血有的会出现失血性休克，严重的如果治疗不及时会危及生命。
功能失调性子宫出血如何治疗
对于功能失调性子宫出血的治疗，治疗原则是首先是止血，其次是调整月经周期。一般治疗采取止血药进行止血，同时纠正贫血，必要时需要补铁、输血治疗或者性激素治疗。在血色素达到一定程度时，可以使用孕激素，使子宫内膜发生同步化，再进行撤退性出血，从而达到止血的目的。当血色素过低时，雌激素可以使子宫内膜修复，从而起到止血的作用；而口服避孕药也可以起到良好止血的作用，同时口服避孕药会调整女性的月经周期。对于有生育要求的功能失调性子，宫出血的患者，应该在止血后调整月经周期，给予促排卵的疗法，这样既能够调整月经周期，又能够帮助怀孕。那么对于子宫内膜过于厚的患者，则可以考虑刮宫治疗明确子宫内膜的病变，排除其他疾病。
功能障碍性子宫出血是什么引起的
功能障碍性子宫出血的病因分非疾病因素、疾病因素和医源性因素。非疾病因素包括长期不良情绪和生活习惯的突然改变；疾病因素包括全身疾病、子宫疾病和下丘脑-垂体-性腺轴功能失调以及异常妊娠表现。而医源性因素主要是甾体类避孕药和宫内节育器等等。
功能失调性子宫出血会自愈吗
功能失调性子宫出血很难自愈，可通过治疗控制病情。应注意营养，治疗贫血，若是无排卵性功血，可选择孕激素治疗，若药物治疗效果不佳，可手术治疗。
功能失调性子宫出血的原因
导致功能性出血的原因特别多。首先对于无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜组织脆弱，容易触发性的破溃出血，常见于青春期或者是围绝经期的女性，而青春期都是由于卵巢腺腺瘤没有发育完善导致。围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起。还有一些生育年龄的女性也可能出现功现象，这时就要考虑可能其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。而排卵性的月经失调，可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退从而导致的异常出血。
下半身出血是什么原因
导致下半身出血的原因有可能是生理性的，其中最为常见的就是来月经，如果说出血发生在两次月经之间，有可能是排卵期出血，服用紧急避孕药也会导致生理性的出血现象。下半身出血的病理性原因主要就是功能失调性子宫出血和生殖道炎症。
功能失调性子宫出血的治疗
当女性出现功能失调性子宫出血时，根据阴道的出血量，出血时间的长短等决定具体用药。当女性出现功能失调性子宫出血时，要了解它的类型，是排卵型子宫出血，还是无排卵型子宫出血。在辨别清楚后，首先止血，单纯应用药物之后，如果效果较差，可做刮宫术或手术治疗。
功能失调性子宫出血怎么治
功能失调性子宫出血要针对每个病人的不同情况，进行不同的治疗。对于青春期的功能失调性子宫出血来讲，治疗起来可能就会用到人工周期，主要表现的异常出血，预防子宫出血之后造成的贫血，所以主要是调整月经周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序贯疗法来治疗三个月左右。对于卵巢的功能，逐渐的建立正常的功能，所以对于青春期来讲主要是调周期；对于生育期的女性，因为不排卵，所以调周期的同时也可能还要促排卵，因为她还有生育的需求；对于围绝经期的女性，青春期的功能失调性子宫出血还要对于子宫内膜的保护，如果是单纯的子宫内膜的病变之外，还会有后半期加孕激素，因为长期的功能失调性子宫出血没有孕激素的保护，内膜缺乏孕激素的保护，会通过子宫内膜的增生到癌前期的病变到子宫内膜癌，这是个三部曲。所以不同的人群针对不同的需求，治疗起来也不太一样。
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什么是功能性子宫出血
功能失调性子宫出血，可以简称为功血。功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，而不是由子宫异常出血而引起的一种器质性病变。根据功能性子宫出血的发病机制，可以将功能性子宫出血分为两大类，无排卵功能性子宫出血，此类型的患者，大多数是处于青春期和更年期的女性，占70％-80％；排卵功能失调性子宫出血的疾病，大多数都是发生于女性群体中的育龄妇女，占20％-30％。功能失调性子宫出血这一疾病，在临床上，最早期宫腔里除外的器质性的病变造成异常的子宫出血，都叫功能失调性子宫出血。而且功能失调性子宫出血还会有相关的病理诊断。在早期诊刮的病理提示中，子宫内膜的增生，包括单纯的增生以及复杂的增生。
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功能性子宫出血严重吗
功能性子宫出血是否严重，要具体情况具体分析。功能性子宫出血时间长，出血量多，如果患者长期如此，容易出现失血性休克、重度贫血的不良状况。处于青春期女性的功能性子宫出血，是因为整个女性性腺轴出现了问题，主要方法是调节女性的月经周期，因为处于这一时期的女性没有生育需求；处于生育期女性的功能性子宫出血，在疾病的治疗上，除了要调节周期以外，也可能还要对患者进行促排卵的治疗，因为有妊娠的需求；围绝经期的功血病人，要排除子宫内膜的病变，这个时间段还要警惕子宫内膜的癌前病变。如果出现异常的子宫出血，首先要明确内膜是否有问题，需要做宫腔镜，取内膜的病理，再进行下一步的治疗。
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功能性子宫出血的治疗
功能失调性子宫出血的治疗，是需要针对不同病人的不同情况，来进行相应的治疗。处于青春期的功血病人，一般主要表现为异常出血，要预防子宫出血之后造成的贫血。主要的治疗方法是止血以及调整患者的月经周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序贯疗法，来治疗三个月左右的时间，这样使得卵巢得以逐渐建立正常功能。处于生育期的女性由于不排卵，还有生育的需求，所以调周期的同时，可能还需要促进患者排卵。围绝经期的女性，要保护子宫内膜，如果是单纯的子宫内膜的病变，由于自身长期的功血，内膜缺乏孕激素的保护，会通过子宫内膜的增生到癌前期的病变到子宫内膜癌，所以对于这种类型的病人，在治疗后半期要加孕激素。
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