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经脐孔腹腔镜阑尾切除术

发布时间:2021-04-1979513次收听

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经脐孔腹腔镜阑尾切除手术,减少了手术切口,腹腔内操作相对简单。
在手术的过程中,压力性气腹的时间会小于10分钟,可以有效减轻气腹的干扰。而且在腹腔外进行阑尾的切断,可以有效降低腹腔内污染的概率。手术时不需要使用比较贵的一次性耗材,可以减轻患者的经济压力,同时又能取得良好的治疗效果。
在手术后,腹部没有明显的切口瘢痕,切口隐藏在脐窝内。这种手术主要适用于急性单纯性阑尾炎,慢性阑尾炎,病程比较短的化脓性阑尾炎,阑尾无坏疽穿孔等病情。不适合坏疽性阑尾炎,粘连性阑尾炎。

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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种:一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛,特别是出现转移性的右下腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,并且这种疼痛是局限固定的,特别是位于麦氏点的压痛,考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎,需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室,或炎症性的病变,都可能会造成右下腹部的按压痛,并伴有腹泻、便秘,或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变,以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下,若阑尾炎症不重,配合上积极且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重,已引起阑尾化脓,抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿,这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周,阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内,建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时,在抗感染治疗好转以后,建议两个月复查。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持续疼的,一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎,其疼痛是钝痛,且腹腔的疼痛相对会偏弱一些,主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼,有时一阵阵的绞痛,往往不是阑尾炎的表现,可能是肠道的痉挛,或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外,往往多数会合并有恶心、呕吐、发热,患者会逐渐表现出发热、低热,甚至是高热,另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部,所以阑尾炎发病时,主要表现为右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往是剑突下先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,如果阑尾炎反复发作,阑尾的位置会变高,有一部分人会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,称变异阑尾炎。还有一部分也较少见,即阑尾是长在左下腹部,该部分人群如果发生阑尾炎后,会表现为左下腹的疼痛。对于正常人,阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
为什么会得阑尾炎和吃饭有关系吗
阑尾炎引发的原因有很多,和饮食有很大的关系,如果患者在日常生活中过多进食辛辣刺激性等食物,这些辛辣刺激性食物就会进入胃肠道内,损坏胃黏膜,长时间就会引发胃肠道内出现炎症,从而诱发阑尾炎的情况。如果饮食上过多进食上火类的食物,导致长期便秘,粪便难以排出,和体液混合后,就会卡顿在阑尾狭窄处,从而诱发阑尾炎。也有可能是因为患者不注意个人卫生,长期饮食不洁,导致细菌进入肠道,从而诱发的阑尾炎疾病。但不管是哪一种原因,一旦确诊需要及时采取对症治疗,否则会使病情更加严重。
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阑尾炎和盲肠炎的区别主要是位置不同,盲肠主要位于人体腹部,肚脐右下方,而阑尾位于盲肠的末端,跟盲肠相连。其次病因不同。阑尾炎大多数是由于食物残渣进入阑尾发生堵塞,或者受到其他因素的影响,导致细菌感染所引发的疾病。盲肠是由于阑尾发炎累及到盲肠所引起的。另外症状不同。阑尾炎在临床上主要症状表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐以及发热等不适,但是腹痛主要以上腹部为主。盲肠炎虽然也会造成腹痛,但主要位于右下腹部,同时还会伴随腹胀、腹泻等现象。
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阑尾炎手术打麻药吗
阑尾炎手术需要打麻药的,具体麻醉方式和手术方式相关。阑尾炎手术主要以传统开腹阑尾切除手术以及腹腔镜下阑尾切除手术为主。如果采取传统开腹阑尾切除手术,需要进行腰部麻醉,属于局麻的一种,手术平面以下感觉丧失。如果采取腹腔镜微创手术,大多数情况下需要全身麻醉,患者处于无意识状态下,不过,部分医院也有开展腰部麻醉的麻醉方式。在手术前,医生会对患者进行查体,结合患者病情严重程度以及身体状况,选择相应的手术方式,同时选择相应的麻醉方式,确保手术安全。
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一般来说,慢性阑尾炎患者建议是最好不要剧烈运动,但是也是可以剧烈运动的,但是一定要注意运动的时间,在吃完东西的两个小时内一定不可以剧烈运动。一般来说,在吃完东西以后的两个小时以后才可以适当的进行运动
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孕妇合并急性阑尾炎怎么治比较好
妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。此外,尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。
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治疗急性阑尾炎的过程中有着许多不同的方法,首先就应该选择药物治疗,除此之外也应该适当性的考虑针灸治疗,又或者是一般治疗,这些都是控制病情的关键。
阑尾炎手术后吃什么
做了阑尾炎手术后,可以适当的吃一些清淡容易消化的食物,还要注意为身体多补充优质蛋白质,维生素c,多喝黑鱼汤等,这样才有利于伤口的愈合。但是需要排气以后才可以进食,同时要注意多补充一些水分,促进伤口尽快恢复。