脾气暴躁是抑郁症吗

抑郁症是情感障碍的主要类型，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。从临床经验来看，患者有好的个性，疗效好预后好，个性不良，预后不好易复发，因此性格完善，可能是预防复发最重要的一环，要提高我们每一个人的心理素质，提高我们应对挫折、压力的能力，健全个性，培养爱好，适度宣泄压力，劳逸结合，多做有益于身心健康的活动；要能意识到自己的不足，并加以完善，以便更好的适应环境和社会。对症状做一个讲解：1、心境低落：主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓：患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退：重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动，个人卫生料理差，整日卧床，不想做事，不愿和周围人接触交往。4、自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱，也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5、认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害，表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6、躯体症状，为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科，就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、消化道症状（恶心、呕吐、便秘、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。

轻度抑郁症是抑郁症里面比较轻的，核心症状有情绪低落、兴趣减退、动力不足。还有其他表现，如注意力降低、自我评价降低。患者多认为自己前途暗淡，有消极观念或行为、睡眠不好、食欲下降等。轻度患者并非所有症状都有，但至少有两条左右的症状存在。在临床上焦虑和抑郁像一对双生子，有焦虑者三分之二会伴有抑郁，反过来有抑郁者也会伴有焦虑，所以焦虑和抑郁常常在一个人身上出现。轻度抑郁症症状的存在，会让患者日常生活和社交活动出现困难，但对社会功能影响较轻。如在校学生，能够学习，但学习成绩下降，和同学交往有一定难度，但还能够勉强和同学交往，对生活有轻微影响。

重度抑郁症患者的性格也就是指患者重度抑郁症以后的表现，这种表现和他得病以前的性格是完全不一样的，就像变了一个人一样。那么这些表现有哪些？他的表现有情绪的低落，兴趣的减退，动力的不足，同时还有注意力的不集中，自卑自责，无价值感，觉得没有前途，觉得前途无望，甚至还有一些自残、自伤的观念或者行为。睡眠也不好，睡眠不好，以早醒为主，食欲下降，所以会伴有一些体重的减轻。这些症状对患者的工作生活会造成严重的影响。而且最严重的后果就是患者有消极的观念或消极的行为，这是最可怕的。如果患者不会有消极的行为。抑郁症状完全能够治疗了，但是有消极的行为，只要有一次就会造成不良的后果。所以我们周围发现抑郁症有消极观念、消极行为的时候，一定要积极干预，抓紧时间治疗。必要时需要住院治疗，千万不要再出现了消极行为，酿成不良后果，其实再严重的抑郁症，经过治疗也是会有好转的。

重度抑郁症，首先选择的还是抗抑郁药，抗抑郁药当中，目前来看，效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现，抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能，其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物，我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外，五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的，其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，还有特异的五羟色胺能抗抑郁药，米氮平，还有老药，三环类的抗抑郁药，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反应可能会重一些，临床使用，没有前面说的药物更加常用。除此以外，给大家还要介绍一种情感稳定剂，比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍，也能够治疗抑郁和焦虑，把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后，对缓解他的抑郁症状比较有效，也是一个我个人的临床经验。所以，当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平，这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症，患者不要感到疑惑，因为它确实能够治疗重度抑郁症患者，而且效果不错。

抑郁症除了情绪还可以有认知、躯体方面的症状，躯体可以出现各种不舒服的症状，但总体上是偏向情绪上的低落。抑郁症的核心就是心境低落，或者是情绪不好以及兴趣的丧失，做事情提不起兴趣。抑郁症患者在认知层面是感觉闷闷不乐、注意力不集中，精力不好，对什么事情都兴致不高。身体层面会感觉全身疲乏无力，动力不足；身体还可以其他症状，如脖子僵硬、手麻，感觉到身体疼痛；也有可能呈现胃口不好，体重骤减的情况；还会出现失眠，入睡困难，睡眠质量下降的情况；有些老年患者会感到头晕，多种治疗方式均无效果。这就需要考虑是否是患者心理因素引起。例如许多患者可能是由于与家人关系不睦而引起的一些躯体症状。