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闫文貌

副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

普胸外科

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阑尾炎手术后肚子痛的原因是什么

发布时间：2021-11-0575801次收听

语音内容：

如果阑尾炎手术后肚子疼，首先要考虑最常见两个方面的原因:

第一，阑尾炎本身术前的炎症是不是重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术以后，腹腔的炎症也不会很快的消失，所以，即使做了手术以后，也会表现出肚子疼的情况，这时候要鉴别肚子疼是持续的加重，还是逐渐的缓解，还是切口的疼痛是不太一样的。如果阑尾炎症非常轻，很早就进行了急诊的手术，这时候做完手术后肚子疼的情况，腹腔感染的可能性就会比较小一些。还有一种情况，即使阑尾炎切除手术以后，这肚子疼，是腹壁的疼还是腹腔内的疼，因为有些单位，在进行阑尾炎切除的时候，还没法用腹腔镜来完成，还是要开腹进行手术，所以，开腹手术切口小，基本在两三公分这样情况，甚至进行开腹探查，进行阑尾切除，切口甚至会达十公分以上，这时候即使做了手术，切口引起的肚子疼也会非常明显，所以，开放手术以后，是病人术后恢复会相对慢一些，也会表现出肚子疼，这部分肚子疼的情况可能就和手术方式选择有关系。开腹的切口有个恢复的过程，起码在4、5天以后，可能这种疼痛才会比较减轻。

还有一些要注意，阑尾术后不是短期的肚子疼，术后过一段时间开始肚子疼，这部分的肚子疼还要考虑其它的原因：第一，是不是阑尾炎切除彻底，有没有阑尾残株炎的可能性；还有就是阑尾炎切除以后，腹腔炎症消退形成肠道的粘连，粘连以后形成了肠梗阻，又引起的肚子疼，这也是在一些阑尾手术，或者在腹腔手术以后，由于肠道的粘连引起肠梗阻，最容易出现的腹痛的一种原因。有个患者把阑尾切除手术以后，10年以后，发生了粘连性的肠梗阻，突发的肚子疼，所以，阑尾肚子疼：第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响肚子疼的原因。

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急慢性阑尾炎会有什么并发症

急性阑尾炎的出现，首先会诱发腹腔脓肿的出现，其次会诱发内、外瘩，接着还会诱发化脓性门静脉炎的发生；慢性阑尾炎的发生，首先会诱发腹膜炎的出现，其次还会诱发脓肿的形成，接着还会诱发外瘘的形成，最后还会诱发脓性门静脉炎。

阑尾炎症状

阑尾炎症状表现为肚子疼，准确叫做右下腹压痛，人的阑尾多数长在右下腹，每个疼痛的性质不同，轻和重与病人的疼痛感觉和阑尾本身的位置不同有关。阑尾是活动性比较大的器官，每个人的阑尾位置不同，有的在盲肠上方，离腹壁较近，有的在盲肠后方离后覆膜较近，在盲肠前的阑尾压痛非常明显，在腹壁后的阑尾，因为位置较深，按腹痛会相对弱。腹痛弱并不代表症状轻，尤其是老年人，疼痛的敏感性比较差，疼痛并不是很严重的阑尾炎也需要高度重视，完善右下腹的彩超和ct。阑尾炎还有一些症状，比如发热、恶心、呕吐也都是阑尾炎的不典型症状。

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2019-10-17

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阑尾炎吃什么药

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2018-09-29

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