老年人股骨颈骨折如何治疗
发布时间：2021-02-0295452次收听
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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。具体训练方法是：患者平躺在床上，双腿伸直，患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是：患者仰卧在床上，上半身保持不动，患者膝关节屈曲并向上抬，动作要缓慢，抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习，具体训练方法是：患者坐在床边，小腿自然下垂，双脚踩地或蹬地，用双臂撑起上身和抬起臀部。
如何治疗老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折需要根据患者骨折的程度以及自身的实际情况来选择保守治疗或者手术治疗。如果老年患者骨折的程度并不是特别严重，一般不需要进行手术治疗，可以通过闭合复位法，外固定术等相关的方式进行治疗，从而使骨折的部位尽快恢复。如果老年患者骨折的程度比较严重，但是身体健康状况良好，可以耐受手术，这可以通过切开复位内固定术，人工股骨头置换术等相关的手术进行治疗。但是如果患者的身体状况比较差，已经无法来做手术，则需要通过保守治疗的方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。此时患者可能无法站立，需要长时间的卧床或者在轮椅上活动。股骨颈骨折的老年患者除了需要积极的配合治疗之外，还需要定期到医院复查。
高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折，但是身体素质比较好，骨质疏松的症状不是特别明显，可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差，无法耐受手术，但是骨折的情况比较稳定，没有发生移位，一般不需要进行手术治疗，可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定，依然无法进行手术治疗时，这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术，需要长时间在轮椅上活动，或者卧床时，家人需要精心的护理，以免引发其他的疾病。
股骨颈骨折多久取钉
股骨颈骨折多久取出钢钉应根据患者骨折的严重程度、自身体质以及骨折具体愈合情况而定，一般情况下在一年到一年半左右才可以取出。若是在内固定时选择钢筋属于钛合金则不必取出，对于钢质材料则必须要取出，而在取出钢钉后要注意适当休息，调整好心态，避免一些不必要麻烦发生。
骨股颈骨折怎么治疗
股骨颈骨折治疗方法包括：保守治疗、药物治疗以及手术治疗等。保守治疗主要适合于病情较轻，未有其他明显症状，患者自身状况良好者；药物治疗常与保守治疗相结合应用以对症治疗为主；手术治疗包括：闭合复位固定术、切开复位固定术以及人工关节置换术。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤，引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷引起患者关节疼痛，关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时，行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累，出现骨性关节炎的表现，明显影响患者的生活质量，需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死，一般进行保守治疗，主要是避免负重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折并发症主要取决于股骨颈骨折的治疗方法，包括褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓，切口感染、慢性疼痛、术后功能受限，假体周围骨折等。保守治疗并发症：主要是和长期卧床治疗相关的并发症，如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎，下肢静脉血栓，是卧床制动所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉形成血栓。急性下肢静脉血栓如果不及时诊断和处理。可能会出现血栓脱落造成的肺栓塞，严重者可能引起患者死亡。下肢静脉血栓可发生下肢任何部位，最常见的有小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。无论哪种治疗，只要保留股骨头，均有可能造成股骨头坏死的并发症。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死临床发病率高，以青壮年居多，外伤导致股骨颈骨折、股骨头骨折，致使股骨头血运遭到了破坏，缺血逐步导致股骨头的坏死。明确诊断后，一定减轻患侧肢体负重，采用药物、手术等方法进行综合治疗。外伤性股骨头坏死发病原因：外伤导致股骨颈骨折、股骨头压缩性骨折后，骨折复位愈合不良时，股骨头内的负重骨小梁转向负重区，承载应力减低，出现应力损伤，炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、静息痛、股骨头塌陷、变形，关节炎症时髋部活动受限、旋转活动受限、功能障碍等。所以在日常生活中一定合理膳食、补充钙质、忌食辛辣刺激食物、戒烟、忌酒、注意保暖、控制体重、适量运动。
股骨颈骨折怎么办
股骨颈骨折通常包括保守治疗以及手术治疗这两个类型，倘若病情比较轻微，那么可以选择卧床休息这种保守治疗方式。倘若患者的身体条件允许的话，可以采取内固定手术；倘若患者的身体较比较差劲，那么就可以采用人工全髋关节置换术。
股骨颈骨折术后的注意事项
股骨颈骨折术后是需要避免一些危险姿势的，所以建议多休息，不要活动量太大，术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位，术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动，定期的配合医生做复查，听从医生的指导做康复训练。
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