肝性脑病为什么要做心理智能测验
发布时间：2022-10-1182110次收听
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。
心理智能测验就是，一般将木块图实验、数字联接实验，以及数字符号实验联合应用，筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便，无需特殊的器材，但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者，在进行测试时比较迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法，尚有划线实验和系列打点试验。
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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。
心理智能测验就是，一般将木块图实验、数字联接实验，以及数字符号实验联合应用，筛选轻微的肝性脑病。这些方法简便，无需特殊的器材，但是受到年龄和教育程度的影响。老年人和教育层次比较低的患者，在进行测试时比较迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法，尚有划线实验和系列打点试验。
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肝性脑病为什么要做影像学检查
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。
引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌，以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要，限制蛋白质的摄取，体内血氨水平，会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质，无法顺利排出体外，因此肝性脑病患者必须注意防治便秘，每日保证排便2-3次，必要时可遵医嘱适当服用导泻剂，但应避免过度腹泻，诱发脱水，导致病情加重。此外每天应定时规律进餐，并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘，日常生活中可适量增加海带、紫菜等，海藻类食物的摄取量，如不伴有腹水或水肿，每日可饮水1-2升。
肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。
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肝性脑病的预后怎么样
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。该病预后取决于原因。诱因明确且容易消除者，如出血、低血钾等预后较好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或药物性肝炎所引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者，提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所导致的肝性脑病预后最差。积极预防肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现，并进行适当治疗。
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肝性脑病的早期诊断试验是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。对于肝性脑病早期临床诊断不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。一、随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，其异常甚至可能早于脑电图改变，并可作为疗效判断的指标。二、可让患者每天签写自己名字，如笔迹不整，可发现早期脑病。三、搭积木试验。如用火柴搭五角星，或画简图，或做简单的加法或减法。
02:03
肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病，或广泛的门体分流的病史，临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常，并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常，即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者，更有利于诊断。
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肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗
肝性脑病患者的饮食应以清淡，易消化、易吸收的食物为主，同时要注意营养。如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐，应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加，富含维生素食物的摄入，同时适量摄取，富含必需氨基酸的面包、米饭，红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食，应严格控制脂肪的摄入量，摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。
01:48
肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取
预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。
肝性脑病昏迷如何治疗
目前临床上治疗的方式包括支持治疗、药物治疗以及对症治疗等方式，支持治疗主要包括蛋白质的补充、氨基酸的补充，以及对长期肝硬化或者有营养不良风险的患者给予营养上的支持。药物治疗主要是应用乳果糖等药物酸化肠道，减少氨的吸收，或者应用支链氨基酸纠正氨基酸代谢不平衡。导致肝性脑病昏迷往往存在一定的诱发因素，因此，针对肝性脑病昏迷的患者，在治疗上去除诱因是治疗的关键因素之一。肝性脑病是由于多种综合因素引起的复杂代谢紊乱。一般医生会根据患者的具体临床类型、不同的诱发因素和疾病的严重程度设计不同的治疗方案。
