什么情况下需要MRA脑血管检查
发布时间:2021-05-2060130次收听
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MRA脑血管检查是一种无创的磁共振血管成像检查,在临床上主要是应用于怀疑颅内血管病变的患者。就是缺血性脑血管病的患者,如果有急性脑梗死或者是短暂性脑缺血发作,通常常规要筛查头部MRA,看是否有大血管的狭窄或者闭塞,进一步指导治疗;
另外,是出血性卒中的患者,如果得了脑出血或者是蛛网膜下腔出血,也需要常规的筛查MRA,看是否有动静脉畸形以及动脉瘤;再者,对于眼神经麻痹的患者,也可以要,看是否有动脉瘤。但是mra不一定能发现微小的病变,可能还需要结合CTA或者DSA。
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MRA脑血管检查是一种无创的磁共振血管成像检查,在临床上主要是应用于怀疑颅内血管病变的患者。就是缺血性脑血管病的患者,如果有急性脑梗死或者是短暂性脑缺血发作,通常常规要筛查头部MRA,看是否有大血管的狭窄或者闭塞,进一步指导治疗;
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哪些人容易得脑血管病
脑血管病相对还是年龄比较大的人容易得脑血管病。因为脑血管病分很多种,有一些血管畸形属于先天性的,在小孩或者年轻人都可以出现。还有一些疾病,比如说血管慢慢退化引起的,相对来讲是年龄大一些的容易出现。所以不同年龄段的人出现的脑血管病是不一样的。
脑血管意外如何治

脑血管意外怎么办?脑血管意外是一个宽泛的概念。在医学上脑血管意外,包括大面积的脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血,这三种情况都称之为脑血管意外。当发生大面积脑梗死时,患者会出现偏瘫、失语,甚至有意识障碍,这时候需要及时就诊神经内科进行头颅CT的检查,在发病6个小时以内可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓、动脉溶栓,必要时进行DSA检查,进行血管内取栓,如果已经超过6个小时,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等相关的抗血小板聚集药物,不用他汀类药物稳定斑块,同时需要积极地进行脑保护治疗,脱水降颅压治疗,在稳定期进行康复训练。对于脑出血患者在急性期如果出血量比较大,基底节区出血大于30毫升,丘脑出月大约15毫升,小脑出血大于10毫升的患者,我们可以进行手术治疗,比如血肿清除术或者是钻孔、血液引流术等等,必要时进行去骨瓣减压,防止脑疝形成引发的死亡。对于蛛网膜下腔出血,一般是由于动脉瘤破裂所引起的,在急性期也就是发病96小时以内,可以进行DIC检查,发现动脉瘤及时进行栓塞术或者动脉瘤的夹闭术,防止它的进一步加重,在恢复期可以进行脑保护治疗,应用改善脑血管痉挛的药物,防止再出血的药物,以及脱水降颅压药物等等综合治疗。所以脑血管意外尽管是一个宽泛的概念,这三种疾病都是非常严重的,严重时可以危及到患者的生命,所以属于神经内科的急危重症,不管患者和医生都要引起足够的重视。积极抢救的同时,患者自身也要配合医生治疗,不要紧张、焦虑,规律口服药物,将血压、血糖、血脂等基础疾病控制在基础范围之内,要加强营养,适当的功能锻炼,同时平稳以后及时进行康复,使自己早日回归社会。
脑血管狭窄的原因

脑血管狭窄是由于年龄因素,结节性动脉炎,代谢性疾病导致。脑血管狭窄指的是动脉的狭窄,狭窄原因首先和年龄有一定关系。儿童小于10岁的孩子出现脑血管狭窄,是先天性的脑血管畸形所导致。对于10到30岁的年轻人出现脑血管狭窄,是结节性动脉炎。对于40到80岁以上的老人出现脑血管狭窄,是动脉粥样硬化所引起。这是年龄因素,当然,很多因素也会造成脑血管狭窄,比如说高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,这些代谢性疾病,由于血压增高,血管弹性下降,动脉粥样硬化,使得血管舒缩功能下降,再加上有血脂等异常,对血管造成了打击,是杂质沉积在血管内,天长日久以后,血管就会变成了狭窄,时间久了会造成狭窄以后的闭塞,患者就会出现相应的症状。对于脑血管狭窄患者查找病因也是关键,控制基础疾病也是很关键的,所以有基础疾病的患者,尤其有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者自身就要引起重视了,每天都要规律的用药,不用降压药物,是血压控在一百三,八十以内,用降糖药物使血糖控制在正常范围,不管是空腹血糖还是餐后两小时,血糖都要达标,是糖化血红蛋白小于6.5,血脂一定要达标,尤其是低密度脂蛋白应该控制在2.8以内,同性半胱氨酸达标,这样才使脑血管狭窄的程度才有所减轻。对于已经发生狭窄的患者,小于50%,可以应用阿司匹林、丙丁酚或者汀类药物的PAS的药物治疗,对于已经大于50%的患者需要采取的像血管内的介入治疗、必要时的手术治疗等相关治疗方案。

脑血管狭窄的治疗方法有哪些
脑血管狭窄,一般是脑部血管的斑块形成或动脉血栓形成后,造成的血管狭窄,治疗包括药物治疗、手术治疗和血管内介入治疗。如果脑动脉狭窄程度小于50%,一般采取药物治疗,阿司匹林、丙丁酚和他汀类药物,PAS治疗法。如果血管狭窄已经大于50%,一般采取血管内治疗的手术方法,一般是介入治疗,如果狭窄更加严重甚至闭塞,一般采取颈动脉内膜剥脱术等,手术取栓的手术治疗方法。具体的治疗方法,需要根据患者的具体情况,一般选择性脑动脉造影,根据造影的检查结果,选择治疗方法。患者自身要改善不良生活方式,低盐、低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,远离烟酒。

脑血管病早期症状有哪些
脑血管病很早期有脑动脉硬化的表现,接着出现短暂性脑缺血发作的表现。脑血管动脉硬化,会出现健忘、头昏、头沉、精神差、睡眠差,再进一步发展,可以有些短暂性脑缺血发作的表现,比如手觉得突然发麻一阵,过一段时间突然又无力一阵,反反复复发作。脑血管病的早期症状还包括肢体发麻、无力、向前循环、后循环,面部发麻,视力有问题,一旦出现这种情况,本身有脑血管病危险因素,比如有高血压、有糖尿病、有高脂血症等等这些情况,要积极的去应对。

脑血管病应该如何预防
脑血管病的预防包括一级预防和二级预防。一级预防指的是还没得过脑血管病,是提前来预防它,要把原发的,比如高血压、高血糖、高血脂甚至抽烟等情况处理好,如果是50岁以上的男性高血压患者,需要用阿司匹林,如果有斑块,有动脉硬化的这种标志,需要用他汀,这些都要由专业的医生来决定。二级预防指的是已经得了脑血管病,通过药物来预防进一步发展,原则上要用阿司匹林加他汀。对于出血性脑血管病,最重要的就是预防脑出血,所以就是要患者把血压控制好。

脑血管介入治疗后能恢复吗
脑血管介入治疗是有指南要求的,比如颈动脉狭窄70%以上,是需要治疗的,或者是50%以上狭窄,还有症状,也可以考虑,当然它还跟个体差异各种因素有关。原则上,有经验的医生进行的规范的治疗,能够让患者肢体的不适、发麻,说话说不利落,后循环引起的头晕、眩晕等症状消失,体征消失,也就是脑血管介入治疗后能够恢复。但是如果是选择的不恰当,或者治疗的手术效果没有达到效果,可能会有一些问题,不一定能够让功能完全恢复。
脑血管病人出院后的注意事项
脑血管疾病有多个种类,其中以脑梗、脑出血尤为常见。当患病之后即便是经过了科学治疗,患者在之后的日子里也需要大量时间来进行恢复,特别是运动障碍的患者。在出院之后也应注意饮食、运动等多方面。
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