为什么餐后两小时血糖比一小时血糖高
发布时间：2021-12-3076491次收听
语音内容：
餐后两小时血糖比一小时高，可能是体内血糖代谢紊乱造成的，糖耐量受损状态或者是糖尿病状态。
进餐后半小时到一小时血糖开始升高，一小时后血糖浓度达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本上回到空腹状态。在这过程中，胰岛素起着非常重要的调节作用，在餐后一小时血糖达到高峰时，胰岛β细胞分泌的胰岛素会明显增多，两小时后胰岛素的水平开始下降，三小时的胰岛素水平接近于空腹状态。正常人血糖变化时间和胰岛素变化时间应该是同步的。
但如果餐后两小时血糖水平居高不下，考虑胰岛素分泌延迟释放，或者身体出现胰岛素抵抗，就会出现餐后两小时的血糖高于餐后一小时血糖的现象。这种情况提示体内胰岛素分泌异常，可能伴有血糖代谢的障碍。
需要进一步进行糖耐量的检查，也就是OGTT的检查，如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，应考虑为糖耐量受损，此时餐后两小时的血糖会高于餐后一小时的血糖；糖耐量受损可能和日常饮食结构不合理有关，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此时要引起高度重视，调整饮食结构和饮食习惯，控制体重，密切监测血糖变化。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则考虑为糖尿病，需要进一步确定诊断，这种情况下需要积极口服降糖药。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
餐后两小时血糖比一小时高，可能是体内血糖代谢紊乱造成的，糖耐量受损状态或者是糖尿病状态。
进餐后半小时到一小时血糖开始升高，一小时后血糖浓度达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本上回到空腹状态。在这过程中，胰岛素起着非常重要的调节作用，在餐后一小时血糖达到高峰时，胰岛β细胞分泌的胰岛素会明显增多，两小时后胰岛素的水平开始下降，三小时的胰岛素水平接近于空腹状态。正常人血糖变化时间和胰岛素变化时间应该是同步的。
但如果餐后两小时血糖水平居高不下，考虑胰岛素分泌延迟释放，或者身体出现胰岛素抵抗，就会出现餐后两小时的血糖高于餐后一小时血糖的现象。这种情况提示体内胰岛素分泌异常，可能伴有血糖代谢的障碍。
需要进一步进行糖耐量的检查，也就是OGTT的检查，如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，应考虑为糖耐量受损，此时餐后两小时的血糖会高于餐后一小时的血糖；糖耐量受损可能和日常饮食结构不合理有关，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此时要引起高度重视，调整饮食结构和饮食习惯，控制体重，密切监测血糖变化。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则考虑为糖尿病，需要进一步确定诊断，这种情况下需要积极口服降糖药。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:27
长效口服降糖药有哪些
临床上常用的长效口服降糖药有倍长平考格列汀片，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况，若有用药需求，建议患者遵医嘱使用。倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要活性成分为考格列汀，能抑制DPP-4的活性，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，进而达到降低血糖的效果。该药物的半衰期很长，达到了131.5小时，属于创新型长效降糖药，为双周口服制剂，14天服用一次，不仅可以降低用药频次，简化用药方案，还能提高患者的用药方便性和依从性，就算偶尔漏服也不会影响降糖的效果，尤其适合需要频繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同时具有良好的安全性，不易发生低血糖，肾功能不全、轻度肝功能不全者通常也可以遵医嘱正常用药。在药物的使用上，若已确诊为2型糖尿病且糖化血红蛋白≤8%，患者可遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可以遵医嘱将该药物与盐酸二甲双胍片联用，能进一步稳定血糖。若同时存在胆固醇增高的情况，则可遵医嘱联合使用阿托伐他汀钙片这种他汀类药物，能兼顾降糖和调脂，提高疗效。用药期间，患者需及时调整饮食，避免食用高糖食物，如奶油蛋糕、蜜饯、甘蔗等。若身体允许，可适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于减轻体重、控制血糖。
02:47
倍长平适合什么人服用
倍长平通常是指倍长平®考格列汀片，该药物一般适合缓解2型糖尿病相关症状，适用于成人。糖尿病是一种内分泌疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病，可能由遗传、肥胖等因素诱发，通常会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。确诊为2型糖尿病的患者可以在医生指导下服用双周口服倍长平®考格列汀片进行治疗。该药物是一种DPP-4抑制剂，可以通过抑制DPP-4活性，帮助患者降低血糖。该药物通常适合成人2型糖尿病患者服用，可以显著降低糖耐量异常患者的餐后血糖。此外，该药物的半衰期比较长，可达131.5小时，而且采用了葡萄糖依赖性降糖机制，因此低血糖的风险比较小，副作用少，药物相互作用也少。另外，肾功能不全及轻度肝功能不全患者使用此药，通常无需调整剂量，偶有不规律服药也不影响降糖效果、不增加低血糖风险。除了遵医嘱单独用药，倍长平®考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片联合使用，有助于进一步控制血糖。如果伴随血脂升高的情况，还可以在医生指导下使用美达信阿托伐他汀钙片，有助于降低血脂。日常生活中，患者可以适当吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、大豆、猕猴桃等，但不要吃高糖的食物，如奶茶、糖果、蛋糕等，还可以进行适当的运动，如散步、慢跑等。
降血糖需要吃什么药
降血糖吃药，目前从国内的治疗来说，降糖西药有八大类，不同种类之间可以联合应用，其中包括首先是双胍类、二甲双胍。第二，其次，糖苷酶抑制剂、阿卡波糖、伏格列波糖等的药物。第三，TZDs，是常说的胰岛素增敏剂，还有胰岛素的促泌剂，包括磺脲类和非磺脲类的药物。还有就是新的，比如DPP-4抑制剂、二肽基酶的抑制剂，还有就是SGLT-2的抑制，糖从肾脏回吸收的这些药物。注射包括有胰岛素，还有就是肠促胰岛素的分泌剂、GLPY等的药物。西药包括八大类的药，还有中药，中药也有辅助的降糖作用，具体吃哪一种药或怎么选择，需要大家及时的到医院去就诊，明确诊断以后，根据患者的具体情况，包括肝肾功能、身高、体重等，是否有肥胖选择的药物是不一样的，而不是某种的药物贵，或者是某个药物的降糖作用强，就选择哪种药物。因为具体的用药需要在专业的内分泌医生指导下，或者糖尿病专科医生，指导下来进行用药，而不是自行买药来解决。
孕妇有糖尿病能否自然分娩
在我们平时，很多女性都会担心，自己本身就有糖尿病，能生孩子吗?这一问题困扰着很多女性，平时女性朋友出现疾病一定要积极的治疗，千万不要觉得调整饮食就可以治好，这样的想法是不对的，还是要接受正规的治疗。下面我们一起来看下专家的意见。
得了糖尿病心肌病怎么办
主要是早期的发现，早期进行控制，得了糖尿病心肌病可以通过胰岛素的方法来进行控制，尽量避免发生出现血糖增高的情况。有可能会引起出现糖尿病肾病的情况发生，尽量不要吃一些含糖量比较高的食物。
糖尿病血糖升高的原因
糖尿病血糖升高的原因有饮食控制不当、运动量不足、用药不足或过量等。主要包括以下几个方面：1．饮食控制不当：严格控制饮食是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛的负担，降低血糖，减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者，单纯凭控制饮食即可使血糖恢复正常。相反如果不重视饮食控制，药物再好也难使血糖保持正常。2．运动量不足：运动本身是一个能量消耗的过程，可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。3．用药不足或过量：低血糖后高血糖，物极必反同样适用于糖尿病，持续低血糖状态可引起交感神经兴及升高糖激素（如儿茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，促进肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出现低血糖，表现出来往往是空腹升高，这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。
糖尿病会心跳加快吗
糖尿病是可引起心跳加快的，因为糖尿病是一个累积多个器官的一个疾病，可累积到全身各个器官，包括心脏的大血管病变及微血管病变导致大血管狭窄，甚至更堵塞，引起冠心病，引起心肌缺血，出现心率增快，心痛等等症状。另外若引起微血管的病变，可引起糖尿病的心肌病，也可引起症状。可能引起糖尿病心脏的一个植物神经病变在进行状态下也可引起心率增快，可大于90次以上，这种情况也可考虑糖尿病心脏植物神经病变。因为若所谓单纯的一个心动过速，还要考虑心脏本身的一个疾病，所以有时候糖尿病可出现心跳，要积极的控制血糖，尽量的减少糖尿病引起的危害，保护心脏及其他的重要器官。
糖尿病如何治疗
糖尿病治疗分为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，心理治疗。糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。一、饮食治疗。多在于总热量的控制，而不在于某一大营养元素的控制。二、运动治疗。更多倾向于让患者探索出一套适合的运动方式。不希望患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。用170减年龄，计算得出的脉率可以作为评估这项运动方式是否合适的一个指标。三、药物治疗。在糖尿病的整个药物治疗过程当中，新药应运而生。经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。胰岛素治疗是直接使用胰岛素，因为胰岛素本身是最强的降糖药。口服降糖药会针对不同糖尿病的病理生理机制，进行降糖治疗。四、糖尿病的监测。多是用来评估整个治疗方式达标与否。另外，在监测过程当中，也会发现整个管理过程当中出现的问题。监测指标因人而异，要进行个体化管理。所以整个糖尿病的治疗包括方方面面，但更多的是一个综合治疗。除了血糖的控制之外，还要进行血压控制、血脂控制，最终综合达标，才能达到对患者长期获益的效果。
02:42
降糖药有什么副作用
降糖药会有低血糖的反应，还有胃肠反应会出现肚子胀、胃难受、胃疼、恶心、呕吐，另外二甲双胍和拜糖平常也有这方面的副作用。一、磺脲类降糖药，还有瑞格列奈这一类降糖药，都是通过刺激胰岛素分泌起作用，刺激胰岛素分泌就可能出现低血糖的反应。二、阿卡波糖这类药主要是葡萄糖苷酶抑制剂，主要是降餐后血糖，通过竞争性的影响小肠对糖的吸收来降餐后血糖，就有胃肠反应。
01:56
低血糖晕倒怎么办
低血糖导致的昏迷，主要见于以下两种情况：第一种是非糖尿病人的胰岛素瘤引起的低血糖。可以给患者喂一点糖水，患者可能会缓过来。第二种是糖尿病人低血糖引起的昏迷。昏迷说明患者的低血糖情况比较严重，患者的脑功能暂时性丧失。所以这时候，最好的办法是给患者静脉注射葡萄糖，如果没有这个条件，可以注射胰高糖素，可以升高患者的血糖。如果患者晕倒时，没有输液的条件，也没有药物，一旦患者晕倒，旁人可以给他喂糖水，但是要注意不要误入气管。要给患者侧着喂糖水。这个时候可能患者就会缓解。
02:32
糖尿病足怎么治疗
糖尿病足可以造成患者足部感染、截肢，死亡风险明显增加。它的治疗非常棘手，主要包括两个方面，一个是基础治疗，另一个是局部治疗。基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要时只能局部截肢。
中医叫糖尿病什么
糖尿病中医在《内经》里有记载，叫消渴，消渴中医分为上、中、下三消。上消就是喝水比较多，比正常人的饮水要翻好几倍。糖尿病患者一分钟不饮水就口渴难受，这种饮的比较多的叫上消，病位中医认为在肺，即肺热、肺燥。中消就是患者老饿，中医认为胃热、肺里有火的时候，病人会出现一种症状叫“消谷善饥”，就特别容易把吃进去的东西消化，就出现老饿的情况。因为胃在中医里属于中焦的器官，所以叫中消。下消就是病人小便比较多、尿量也比较多，这就叫做上、中、下三消。这就充分的体现了糖尿病的一个特点三多一少。三多就是病人喝得多、吃得多、尿得多，但是体重还减轻。
