大拇指弯曲时咯噔一下是怎么回事

发布时间：2021-11-0567400次收听

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有些患者在大拇指弯曲的时候会咯噔响一下，最常见的原因就是拇指狭窄性腱鞘炎，这种情况最多见于经常做家务的一些老年人，经常端锅、抱孩子、洗衣服，还有长期使用手劳作的纺织工人，还有经常使用手机玩桌游的一些年轻人，就容易出现拇指的一些狭窄。它的机理就是当过度、反复使用拇指，做一些屈伸运动操作的时候，拇指的屈指肌腱就会在腱鞘里边反复的滑动、摩擦，久而久之就会出现一些无菌性的炎症，导致腱鞘局部水肿、增厚，就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部，就使弯曲的手指无法伸直，而当强行伸直的时候，就会有咯噔声响，手指立刻就伸直了，就是俗称的扳机指。有时候也会在拇指、掌指关节到腹侧摸到硬节，按压的时候就会有一些疼痛感，就说明屈指肌腱，在这个部位受到了卡压，发生了一些无菌性的炎症。

这种情况如果是第一次犯，病史在三、四周以内，可以进行保守的治疗，可以口服消炎镇痛药物，或外敷一些助行活血的膏药，促进局部炎症吸收、消退。让病人避免使用拇指，好好休息一个月，病人往往症状会得到明显的改善。如果是病史比较久，像两三个月、四五个月了，别人仍然出现拇指的疼痛、弹响，还有甚至是无法伸直，这种情况可以通过狭窄的部位注射得宝松、利多卡因打封闭治疗，通过局部消炎产生治疗的效果。

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