小王患有牙龈炎,每次发作难以忍受时都会服用甲硝唑。最近,小王经常出现轻度恶心、呕吐等症状,所以他来到了医院。专家诊断,上述症状是由药物过量引起的。那么,为什么是这样呢?
甲硝唑是硝基咪唑衍生物,除了抗滴虫、抗阿米巴原虫外,还具有很强的抗厌氧菌活性。甲硝唑的口颊片、含片、粘贴片、含漱液等多种制剂均可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染,长期大剂量服用有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等症状。同时,药物过量会出现恶心、呕吐、共济失调、癫痫、惊厥、外周神经炎等症状。
甲硝唑在治疗牙周病时疗效较好,但可能会引起呼吸系统、神经系统的不良反应,因此在临床使用中应注意合理用药。甲硝唑只对厌氧菌有效,对需氧菌或兼性需氧菌无效。同时,注意剂量和疗程。口服一般比静脉给药副作用小,尽量口服。饭后口服可减少对胃肠道的刺激,如必须静脉给药,不超过一周为宜。特别是禁止活动性中枢神经系统疾病患者,过敏性体质和血液病患者应谨慎使用。此外,在用药过程中,应注意定期监测血液、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。当发现神经系统不良反应或其他异常反应时,应及时停止用药,对症治疗,尽量减少危害。
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