什么叫结节,是怎样形成的

结节是局部组织异常增生形成的团块,常见于甲状腺、乳腺、肺等部位,形成原因包括炎症刺激、代谢异常、遗传因素等。发现结节需结合影像检查和病理诊断明确性质,多数为良性,少数需手术干预。
1. 遗传因素
部分结节与基因突变或家族遗传倾向相关。甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病等疾病具有明确遗传性,直系亲属患病风险增加3-5倍。建议有家族史者每年进行超声筛查。
2. 环境因素
长期接触电离辐射可诱发甲状腺结节,儿童时期接受颈部放疗者患病率高达35%。空气污染中的多环芳烃等物质与肺部结节形成相关,PM2.5浓度每增加10μg/m³,肺结节检出率上升12%。
3. 生理变化
激素水平波动直接影响结节发展。女性乳腺结节在月经周期会出现体积变化,孕激素刺激可使纤维腺瘤增大20%。更年期女性雌激素下降反而可能促使部分结节钙化。
4. 外伤刺激
组织损伤后的修复过程可能形成瘢痕结节。乳房假体植入术后约8%患者出现包膜挛缩结节,肺部穿刺活检后30天内约5%病例形成肉芽肿性结节。
5. 病理因素
慢性炎症是结节主因,桥本甲状腺炎患者100%伴发甲状腺结节。结核杆菌感染导致的肺结节占所有肺结节的15%,呈现特征性分层钙化表现。恶性肿瘤约占体检发现结节的2%-4%。
诊断明确前避免过度干预,<1cm的甲状腺结节建议6个月复查超声。乳腺BI-RADS 3类结节可选择真空旋切活检,肺部磨玻璃结节8mm以上需PET-CT评估。日常注意减少电离辐射暴露,保持规律作息有助于调节内分泌平衡。结节性质判断需要专业医生综合评估,定期随访比盲目手术更重要。