血脂异常的诊断标准是什么

肝胆疾病编辑 健康科普君
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关键词: #血脂 #诊断

血脂异常主要通过血液检测中四项关键指标诊断:总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L、甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L。诊断需结合空腹血脂检测和临床评估,部分人群需进一步检查排除继发性因素。

1. 总胆固醇(TC)异常

成人理想水平应低于5.2mmol/L,5.2-6.2mmol/L为边缘升高,超过6.2mmol/L属于明显升高。长期高TC会加速动脉粥样硬化,检测前需保持12小时空腹状态,避免高脂饮食干扰结果。

2. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

健康人群应控制在3.4mmol/L以下,心血管疾病患者要求更严格(<2.6mmol/L)。作为"坏胆固醇",LDL-C超标会沉积血管壁形成斑块。检测时需注意近期是否服用他汀类药物。

3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

低于1.0mmol/L提示异常,理想水平应>1.3mmol/L。HDL-C能清除血管垃圾,吸烟、肥胖会降低其浓度。部分遗传性疾病可能导致HDL-C极低,需基因检测确认。

4. 甘油三酯(TG)

空腹水平≥1.7mmol/L即超标,严重升高(>5.6mmol/L)可能诱发胰腺炎。检测前3天需戒酒,糖尿病患者可能出现假性升高,需结合血糖值判断。

特殊人群诊断需调整标准:孕妇允许TC生理性升高30%;儿童参考年龄百分位曲线;老年人可适当放宽LDL-C标准。疑似继发性血脂异常者,需加做甲状腺功能、肾功能等检查排查原发病。

确诊血脂异常后应进行心血管风险评估,根据危险分层制定干预方案。建议20岁以上成年人每5年检测一次血脂,高危人群每年复查。控制目标需个体化,同时关注载脂蛋白A/B、脂蛋白a等新兴指标辅助判断。

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