反流性食管炎的症状是怎样的

反流性食管炎典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛,严重时可能伴随吞咽困难或咳嗽。症状多与胃酸反流刺激食管黏膜相关,夜间平卧或进食后加重。
1. 烧心
胸骨后或上腹部灼热感是主要表现,常在餐后1-2小时出现,弯腰、平躺时症状加剧。避免高脂饮食、巧克力、咖啡因等可能诱发反流的食物,睡前3小时禁食可缓解。
2. 反酸
胃内容物反流至口腔或咽喉部,带有酸苦味。长期反酸可能腐蚀牙釉质。抬高床头15-20厘米,减少腹压增高的动作如紧束腰带。
3. 胸骨后疼痛
疼痛可能放射至背部,易与心绞痛混淆。排除心脏病后,可服用铝碳酸镁等黏膜保护剂,质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌。
4. 吞咽困难
炎症导致食管狭窄时出现,需警惕Barrett食管等并发症。内镜检查可明确损伤程度,重度狭窄需球囊扩张术治疗。
5. 呼吸道症状
反流物刺激引发慢性咳嗽、声音嘶哑或哮喘样发作。睡前口服H2受体阻滞剂如法莫替丁,配合腹式呼吸训练减少反流。
反流性食管炎需长期管理,药物治疗联合生活方式调整是关键。症状持续2周以上或出现呕血、体重下降时需立即就医,避免食管黏膜恶性病变风险。日常注意少食多餐,戒烟酒,控制体重在BMI正常范围内。