左向右分流的先心病是什么

左向右分流的先心病是指先天性心脏病中血液从左心系统异常分流至右心系统的类型，主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。这类疾病可能引起心脏负荷增加、肺动脉高压等问题，需通过超声心动图确诊。

1、室间隔缺损

室间隔缺损是左右心室之间的间隔存在异常通道，导致左心室富氧血液流入右心室。患者可能出现活动后气促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等症状。轻度缺损可能自愈，中重度需手术修补或介入封堵，常用药物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等控制心功能。

2、房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房间隔发育不全形成的异常通道，左心房血液分流至右心房。常见症状为乏力、心悸，严重者可出现右心衰竭。小型缺损可能无需治疗，较大缺损需介入封堵或手术修补，药物如螺内酯片、华法林钠片、阿替洛尔片可用于缓解并发症。

3、动脉导管未闭

动脉导管未闭是胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管未正常闭合，导致主动脉血液分流至肺动脉。典型表现为心脏杂音、呼吸困难，可能引发感染性心内膜炎。治疗以介入封堵或手术结扎为主，药物如吲哚美辛片、布洛芬混悬液可用于早产儿暂时性闭合。

4、部分性肺静脉异位引流

部分肺静脉未正常汇入左心房，而是连接至右心房或体静脉系统，形成左向右分流。患者可能出现发绀、运动耐量下降，需通过手术矫正肺静脉回流路径，术前可辅以氢氯噻嗪片、硝酸异山梨酯片等减轻心脏负荷。

5、主肺动脉窗

主肺动脉窗是主动脉与肺动脉之间出现异常交通，属于罕见畸形。症状类似动脉导管未闭但更严重，易早期出现肺动脉高压。需尽早手术关闭缺损，药物如西地那非片、波生坦片可用于延缓肺动脉高压进展。

左向右分流的先心病患者需定期复查心脏功能，避免剧烈运动及感染。儿童患者家长应关注其营养摄入，保证充足休息，接种疫苗预防呼吸道感染。成人患者需控制血压，戒烟限酒，妊娠前需评估心脏风险。术后患者遵医嘱康复训练，避免过度劳累。