室扑及室颤的治疗原则包括哪些
心血管内科编辑
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室扑及室颤的治疗原则包括电复律、药物治疗和预防复发，紧急情况下需立即进行心肺复苏和电除颤。
1. 电复律
电复律是室扑及室颤的首选治疗方法，尤其是对于血流动力学不稳定的患者。电复律通过电击使心脏恢复正常的窦性心律。具体操作包括同步电复律和非同步电复律。同步电复律适用于室扑，非同步电复律适用于室颤。电复律的电压通常为200焦耳，必要时可增加至360焦耳。
2. 药物治疗
药物治疗在电复律后用于稳定心律和预防复发。常用药物包括胺碘酮、利多卡因和β受体阻滞剂。胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程来稳定心律，利多卡因通过抑制钠离子通道减少异常电活动，β受体阻滞剂通过降低心脏交感神经兴奋性来预防心律失常。药物选择需根据患者的具体情况和医生建议。
3. 预防复发
预防复发是室扑及室颤治疗的重要环节。具体措施包括控制基础疾病、改善生活方式和植入心脏复律除颤器。控制基础疾病如高血压、冠心病和心力衰竭，改善生活方式如戒烟、限酒和健康饮食，植入心脏复律除颤器用于高危患者，可在心律失常发生时自动进行电击治疗。
室扑及室颤是危及生命的心律失常，需及时采取电复律、药物治疗和预防复发的综合措施。紧急情况下应立即进行心肺复苏和电除颤，后续治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，以降低复发风险和提高生活质量。
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