脚踝扭伤后正确的处理方法

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #脚踝

脚踝扭伤后应立即停止活动,采取RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,严重者需就医排除骨折。急性期48小时内避免热敷或按摩,后期可结合康复训练促进恢复。

1. 急性期处理

RICE原则是黄金标准。休息指停止行走或运动,避免二次损伤;冰敷每次15-20分钟,间隔2小时重复,注意用毛巾隔开皮肤防冻伤;弹性绷带加压包扎时从足部向小腿缠绕,松紧度以能插入一指为宜;抬高患肢需高于心脏水平,促进静脉回流。若出现剧烈疼痛、无法承重或明显畸形,需急诊拍摄X光排除骨折。

2. 药物干预

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛肿胀,但胃病患者需配合护胃药;外用药膏如双氯芬酸钠凝胶每日涂抹3次;严重肿胀者可口服迈之灵等消肿药物。注意药物过敏史,孕妇及儿童用药需遵医嘱。

3. 康复阶段

伤后3天开始踝泵练习:缓慢勾脚尖和绷脚尖各保持5秒,每组20次;单腿站立训练从扶墙练习开始,逐渐过渡到软垫训练;使用弹力带进行内翻、外翻抗阻训练,每周递增阻力。康复期间可穿戴护踝支具,选择系带式更利于调整松紧度。

4. 预防措施

运动前进行动态热身,重点活动踝关节;选择鞋帮较高的运动鞋,篮球等剧烈运动建议佩戴专业护踝;不平整路面行走时注意落脚角度,避免外侧足弓先着地。既往有扭伤史者应加强腓骨肌群力量训练。

正确处理脚踝扭伤能有效预防慢性不稳等后遗症。急性期严格制动可减少组织出血,康复期循序渐进的功能锻炼能恢复关节稳定性。若6周后仍存在持续疼痛或反复崴脚,需排查韧带损伤可能,必要时进行MRI检查或关节镜手术评估。日常注意增强本体感觉训练,如闭眼单腿站立等,从根本上降低复发风险。

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