肺梗塞是什么病,能治愈吗
呼吸内科编辑
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肺梗塞是由肺动脉或其分支被血栓阻塞导致的肺部组织缺血坏死，及时治疗可显著提高治愈率，关键取决于栓塞范围及就诊时间。主要治疗手段包括抗凝溶栓、手术取栓及支持治疗。
1. 肺梗塞的发病机制
肺动脉血栓多来源于下肢深静脉，久坐、创伤或凝血异常会增加风险。遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或长期服用雌激素类药物可能诱发高凝状态。血管内皮损伤、血液淤滞及高凝状态构成血栓形成的三大要素。
2. 临床治疗方案
抗凝治疗首选低分子肝素皮下注射，过渡到华法林口服需监测INR值。重症患者采用阿替普酶静脉溶栓，6小时内效果最佳。经导管碎栓术适用于中央型栓塞，开胸取栓术用于溶栓失败者。氧疗维持血氧饱和度＞90%，必要时使用无创通气。
3. 预后影响因素
小分支栓塞经治疗可完全恢复，主干栓塞死亡率达30%。合并右心功能不全者需长期抗凝，肿瘤患者需同时治疗原发病。D-二聚体持续升高提示复发风险，建议穿弹力袜预防深静脉血栓。
肺梗塞的治愈性与就诊时机直接相关，突发胸痛伴咯血应立即就医。规范抗凝治疗需持续3-6个月，定期复查肺动脉CT可评估治疗效果。控制高血压、戒烟及适度运动能有效预防复发。
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