非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的原因和治疗

肝胆疾病编辑 医普小能手
20次浏览

关键词: #肝炎 #脂肪 #脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是肝脏脂肪堆积引发的炎症反应,与胰岛素抵抗、代谢紊乱密切相关。改善生活方式、控制基础疾病、必要时药物干预是主要治疗方向。

1. 遗传因素

约30%-50%的NASH患者存在家族聚集性,PNPLA3、TM6SF2等基因变异会显著增加患病风险。建议有家族史者定期监测肝功能、血糖和血脂指标。

2. 环境因素

高脂高糖饮食和久坐不动是主要诱因。每日热量摄入超标时,多余脂肪会在肝细胞沉积。含糖饮料、精制碳水化合物的过量摄入会加重胰岛素抵抗。

3. 生理因素

肥胖人群患病率高达60%,尤其腹型肥胖者内脏脂肪更易诱发炎症。2型糖尿病患者中约70%合并脂肪肝,血糖控制不佳会加速肝纤维化进程。

4. 病理进展

从单纯脂肪变到肝炎、纤维化最终可能发展为肝硬化。合并高血压、高尿酸血症等代谢综合征时,疾病进展速度会明显加快。

治疗方法需多管齐下:

饮食调整:采用地中海饮食模式,每日减少500大卡热量摄入,增加三文鱼等富含Omega-3的食物

运动处方:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练效果更佳。

药物选择:维生素E(800IU/日)可改善轻度患者肝组织学,吡格列酮适用于合并糖尿病患者,GLP-1受体激动剂能同时减重和护肝。

手术治疗:对于BMI>35的严重肥胖者,袖状胃切除术可使85%患者肝纤维化逆转。

定期监测肝功能和FibroScan检查至关重要。当出现转氨酶持续升高或肝硬度值>9.5kPa时,需肝活检明确分期。通过系统干预,早期NASH的肝损伤具有可逆性,但需长期坚持生活方式管理。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

中指与手掌连接的关节疼痛 跑步涂防晒霜会堵塞毛孔吗 微创面部除皱手术的效果好不好 宝宝几个月长牙最好 宝宝长牙要注意的事项盘点 说话就咳嗽干咳气短怎么回事 七个月宝宝突然呕吐怎么回事 胆囊息肉有什么影响 胆囊息肉的四个影响要清楚 股骨头坏死会不会留下后遗症 做腹膜透析应该注意什么 做腹膜透析四个事项需注意 头皮脂溢性皮炎会导致白发吗 头皮脂溢性皮导致的几个后果揭晓 心脏内室壁瘤是怎么形成的 假体隆胸和自体隆胸如何选择 更年期功血禁忌食物有哪些 直肠下垂如何恢复正常 四步解决直肠下垂问题 主动脉夹层动脉瘤需要做什么治疗 宝宝病毒性肠炎怎么引起的 这些原因会引起宝宝病毒性肠炎 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有哪些 四个月引产手术多少钱 引产费用受三个因素影响 9个月孩子发烧39度怎么办 脚跟骨刺最佳治疗方法有哪些 乳房变小怎么办 分享让胸部变大的好方法 支气管扩张有什么特征 支气管扩张有这6大异常表现 肝病病人饮食上注意什么 肝病病人饮食上需要注意4点 怎么确定是不是胃疼刺痛感 中医治疗非淋菌性尿道炎效果吗 男的更年期情绪会波动大吗 宝宝39度在家处理办法是什么 人中长痘痘特别疼什么原因 胃肠穿孔的常见临床表现有哪些 孕妇尿常规白细胞2+是怎么回事 注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白怎么使用呢 患上了青光眼可以继续使用济泰片吗 服用耐信需要注意些什么 复方青黛胶囊药物的主要功能有哪些 乙肝患者能用贺维力阿德福韦酯片吗 复方木尼孜其颗粒有哪些作用 女性骨质疏松症用福善美可以吗 自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状 乐卡地平片每次可以吃20mg吗 参茸强肾片一盒价格多少钱?