风湿病包括哪些疾病,什么情况下应得了风湿病
免疫科编辑
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风湿病是一组影响关节、骨骼、肌肉及周围软组织的慢性疾病，常见类型包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮和痛风等。当出现关节疼痛、肿胀、晨僵超过30分钟或反复发热、皮疹时需警惕风湿病。
1. 类风湿关节炎
以对称性小关节肿痛为特征，晨僵明显，可伴随疲劳和低热。早期诊断需结合血液检查（类风湿因子、抗CCP抗体）和影像学检查。治疗包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（甲氨蝶呤）和生物制剂（阿达木单抗）。
2. 骨关节炎
多见于中老年人，与关节软骨退化相关，常见于膝、髋关节。表现为活动后疼痛加重，休息缓解。控制体重、低冲击运动（游泳、骑自行车）和口服氨基葡萄糖可延缓进展，严重者需关节置换手术。
3. 强直性脊柱炎
青年男性高发，典型症状为夜间腰背痛伴晨僵，活动后减轻。HLA-B27基因检测辅助诊断。治疗需长期使用抗炎药（塞来昔布）、免疫抑制剂（柳氮磺吡啶）和功能锻炼防止脊柱畸形。
4. 系统性红斑狼疮
女性多见，典型表现为面部蝶形红斑、光敏感和多系统损害。抗核抗体检测是关键。激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺）及避免日晒是管理重点。
5. 痛风
突发单关节剧痛（如第一跖趾关节），与高尿酸血症相关。急性期用秋水仙碱，慢性期需降尿酸药（别嘌醇）。限制高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏）并每日饮水2000ml以上。
风湿病需根据具体类型制定个体化方案，早期干预可显著改善预后。若关节症状持续超过两周或伴随全身症状，应及时至风湿免疫科就诊，避免误诊延误治疗。日常注意保暖、适度运动及定期监测相关指标，有助于控制疾病进展。
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