乙型病毒性肝炎的治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节和肝脏保护措施,严重者需肝移植。核心治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进程。

1. 抗病毒治疗是乙肝治疗的关键手段。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,降低病毒载量。这类药物需长期服用,耐药性低且副作用较小。干扰素α通过激活免疫系统对抗病毒,适用于年轻患者或短期治疗需求者,但可能引起发热、乏力等不良反应。

2. 免疫调节治疗辅助控制病情。胸腺肽α1可增强T细胞功能,改善机体免疫状态。甘草酸制剂具有抗炎保肝作用,常与抗病毒药物联用。定期监测肝功能指标和病毒载量,及时调整治疗方案至关重要。

3. 肝脏保护措施贯穿全程治疗。水飞蓟素、双环醇等护肝药物能减轻肝细胞损伤。患者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物。饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,限制高脂食物。适度有氧运动如快走、游泳有助于增强体质。

4. 终末期肝病患者需评估肝移植指征。手术前后需联合抗病毒治疗预防复发。术后需终身服用免疫抑制剂,定期监测排斥反应和病毒复发情况。

乙肝治疗需根据病毒复制状态、肝功能损伤程度制定个体化方案。规范用药配合生活方式管理,多数患者可有效控制病情发展。定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声等检查,及时发现问题调整治疗。疫苗接种和母婴阻断是预防传播的重要措施。

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