肾结核的临床表现有哪些症状

肾内科编辑 医心科普
27次浏览

关键词: #结核 #症状

结核早期可能无症状,随着病情发展会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛及全身乏力等症状,严重者可导致肾功能损害。典型表现包括慢性膀胱刺激征、脓尿以及影像学检查显示的肾脏结构破坏。

1. 泌尿系统症状

尿频是最常见的首发症状,患者排尿次数明显增多,尤其夜间更为显著。尿急表现为突然产生的强烈排尿欲望,常伴随尿痛,排尿时尿道或下腹部出现灼热感或刺痛。约50%患者出现血尿,多为终末血尿,少数为全程血尿。这些症状与结核杆菌侵犯膀胱黏膜引发炎症反应有关。

2. 局部疼痛与体征

约30%患者出现腰部钝痛或酸痛,多为一侧性,与肾脏包膜受牵拉或输尿管梗阻相关。部分患者体检可触及肿大的肾脏,伴有叩击痛。当合并肾积水时,疼痛可能呈阵发性加剧。晚期患者可能出现消瘦、贫血等消耗性体征。

3. 全身性症状

活动期患者常出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间,午后发热明显。盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗,需更换衣物。乏力、食欲减退等非特异性症状与结核毒素吸收及营养消耗有关。约20%患者合并其他器官结核,如肺结核可能引起咳嗽、咯血。

4. 实验室检查特征

尿常规检查可见脓尿和镜下血尿,尿沉渣抗酸染色阳性率约30-50%。结核菌素试验(PPD)强阳性提示结核感染,但需结合临床判断。影像学检查中,IVP可见肾盏虫蚀样改变,CT能清晰显示空洞性病灶和钙化灶。尿结核杆菌培养是确诊金标准,但需4-8周时间。

肾结核症状易与普通尿路感染混淆,若出现持续两周以上的膀胱刺激症状,或抗感染治疗无效的"慢性膀胱炎",应及时进行结核筛查。早期诊断和规范抗结核治疗可最大限度保护肾功能,延误治疗可能导致肾自截或膀胱挛缩等严重并发症。建议疑似患者尽早就医完善尿结核杆菌PCR、泌尿系CT等检查。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

始基子宫孕期能查出来吗 肝癌会引起大肠癌吗 婴儿放屁拉屎都很用力还哭 脖子左侧里面长了个小肉疙瘩怎么回事 心脏瓣膜轻度关闭不全 慢性心肌炎是怎么引起的呢 痣边缘扩散一定是癌吗 二氧化碳分压高的症状 儿童神经胶质细胞瘤严重吗 双相情感障碍分为哪些类型的 胃息肉术后三天饮食注意事项 83岁老人肠梗阻动手术吗 过敏性咳嗽自己会好吗 孩子发育迟缓怎样治疗好 体检能查前列腺钙化 心律不齐会导致心慌吗 儿童鼻炎耳朵听不见 子宫前后壁膨出怎么办 怎么判断心肌缺血程度做什么检查 小腿上有小白点要紧吗 热感流什么颜色的鼻涕正常 长在肉里面的硬疙瘩怎么治疗好 女性胆总管结石的症状 儿童感冒前两天淋巴结肿大 小孩脑发育不全怎么治疗效果好呢 咬肌切除手术费用是多少 引起胸主动脉破裂的原因 小孩肝胆管结石怎么办能治好吗 疤痕增生凸起来一块肉疼 孕妇腹泻吃什么好的快 竹红菌素软膏每天外用涂抹几次好 方希用药剂量具体是多少 治闲灵用于治疗癫痫好吗?有哪些不良行为反应呢 保法止用药时候会有不良反应吗 高血压用七十味珍珠丸可以吗 雷沙吉兰适应症有哪些 性状怎样 芪苈强心胶囊推荐用法,冠心病饮食禁忌有哪些 慢性心衰能吃可兰特吗?慢性心衰危害有哪些 杜密克用药时有什么不良反应 在吃饭之前服用乐息平行