心脏肌炎的症状是什么

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心脏 #症状

心脏肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、下肢水肿心律失常等。心脏肌炎是指心肌发生炎症性病变,可能与病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素有关,需及时就医明确诊断。

1、胸闷胸痛

心脏肌炎患者常出现心前区压迫感或钝痛,疼痛可能放射至左肩背部,活动后加重。这与心肌细胞炎症导致供血不足有关,需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重心脏负荷。

2、心悸气短

炎症影响心肌电传导系统时,会出现心跳加速、节律不齐伴呼吸困难,轻微活动即感憋喘。可能与病毒直接损伤心肌细胞相关,需监测血氧饱和度,必要时给予吸氧治疗。患者应保持情绪稳定,避免咖啡因摄入。

3、乏力疲劳

心肌收缩功能下降导致全身组织灌注不足,表现为持续倦怠感,即使充分休息仍难以缓解。常见于慢性心脏肌炎患者,需评估左心室射血分数,可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。

4、下肢水肿

右心功能不全时静脉回流受阻,出现足踝部凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻。需限制每日钠盐摄入在3克以内,记录24小时尿量,必要时使用呋塞米片等利尿剂减轻水钠潴留。

5、心律失常

包括室性早搏、房室传导阻滞等,严重者可出现阿斯综合征。与炎症累及心脏传导系统相关,需持续心电监护,急性期可用盐酸胺碘酮注射液控制心律,必要时植入临时起搏器。

心脏肌炎患者应严格遵医嘱治疗,急性期绝对卧床2-4周,恢复期逐步增加活动量但避免竞技性运动。饮食以低脂高蛋白为主,每日监测体重变化,控制每日饮水量在1500毫升以内。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即急诊处理。

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