甲减患者的饮食有哪些注意事项

甲状腺功能减退（甲减）患者需通过饮食调整辅助治疗，重点控制碘摄入、保证蛋白质和膳食纤维，避免影响药物吸收的食物。

1. 碘摄入需平衡

甲减患者每日碘摄入量建议150微克左右。海带、紫菜等高碘食物每周不超过1次，避免碘过量加重甲状腺负担。缺碘地区可选用加碘盐，但桥本甲状腺炎患者需限制碘盐摄入。

2. 优质蛋白质补充

每日每公斤体重需1.2-1.5克蛋白质。鸡蛋、三文鱼、鸡胸肉等提供必需氨基酸，帮助修复甲状腺组织。乳糖不耐受者可选豆浆或杏仁奶替代牛奶。

3. 膳食纤维与维生素

燕麦、糙米等全谷物改善便秘症状。菠菜、胡萝卜富含维生素A和B族，促进甲状腺激素合成。避免同时食用十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜），其硫苷成分可能干扰碘吸收。

4. 药物相互作用规避

左甲状腺素钠（优甲乐）需空腹服用，服药后4小时内避免食用豆制品、高钙食物（牛奶、奶酪）和高纤维食物，防止药物吸收率下降50%以上。咖啡和茶至少间隔1小时饮用。

5. 必需营养素强化

硒元素每日60微克可通过巴西坚果（2-3颗/天）补充，调节甲状腺抗体。锌元素优先从牡蛎、南瓜子获取，缺乏可能导致T4转化T3障碍。

甲减饮食管理需长期坚持，定期监测TSH指标调整方案。合并高血脂患者应减少动物内脏摄入，体重异常增加时需控制每日碳水化合物的比例不超过50%。出现水肿症状需限制盐分至每日3克以下。