骨折磁共振T1与T2低信号有什么区别

骨折在磁共振成像中T1与T2低信号的区别主要反映组织含水量、出血及修复阶段差异。T1低信号提示骨髓水肿或纤维组织增生，T2低信号可能为钙化、骨痂形成或陈旧性出血。

1、信号原理：

T1加权像低信号通常表示组织自由水含量高或脂肪被替代，如急性期骨髓水肿；T2加权像低信号则反映组织含水量低或存在顺磁性物质，如慢性期钙盐沉积或含铁血黄素沉着。

2、急性期表现：

急性骨折在T1呈低信号，因骨髓水肿导致水分子增加；T2早期亦为低信号，与血肿内脱氧血红蛋白的顺磁性效应相关，随时间推移可转为高信号。

3、修复期特征：

修复期T1持续低信号提示纤维软骨痂形成；T2低信号反映骨痂钙化或成熟纤维组织，此时低信号区域逐渐缩小，边界趋于清晰。

4、慢性期鉴别：

慢性骨折T1低信号可能为骨硬化或纤维化；T2低信号常见于骨痂完全钙化或陈旧性出血残留的含铁血黄素，后者在梯度回波序列更明显。

5、病理关联：

病理性骨折T1低信号需警惕肿瘤浸润；T2低信号若伴周围软组织肿块，可能提示成骨性转移瘤或骨肉瘤，需结合增强扫描评估。

骨折患者恢复期需保证每日钙摄入量达1000毫克，优先选择乳制品、深绿色蔬菜；适度进行负重训练如步行可促进骨愈合，但需避免跳跃或扭转动作；定期复查影像学评估愈合进度，若出现持续性疼痛或异常信号改变应及时复诊。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，戒烟可降低骨不连风险。