上吐下泻恶心反胃想吐拉稀怎么回事

消化内科编辑
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关键词: #恶心 #上吐下泻

上吐下泻伴恶心反胃可能由急性胃肠炎食物中毒、胃肠型感冒消化不良或肠道菌群失调引起,可通过补液治疗、药物干预、饮食调整、病因控制及休息缓解。

1、急性胃肠炎

多由病毒或细菌感染导致,常见诺如病毒、轮状病毒及沙门氏菌感染。典型症状为频繁水样腹泻伴喷射性呕吐,可能伴随低热。治疗需口服补液盐防止脱水,严重时需静脉补液。细菌性感染可选用蒙脱石散、诺氟沙星等药物。

2、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后2-6小时发病,呕吐剧烈且先于腹泻。需立即停止进食可疑食物,补充电解质溶液。严重者需用盐酸洛哌丁胺止泻,必要时进行洗胃处理。

3、胃肠型感冒:

柯萨奇病毒等肠道病毒感染可同时引发呼吸道和消化道症状。特征为腹泻伴随咽痛、鼻塞,体温通常不超过38.5℃。建议服用藿香正气制剂,配合益生菌调节肠道功能。

4、消化不良:

暴饮暴食或高脂饮食后出现腹胀、嗳气,继而引发反射性呕吐。粪便多含未消化食物残渣。可短期使用多潘立酮促进胃排空,配合复方消化酶辅助分解食物。

5、肠道菌群失调:

长期使用抗生素或饮食结构异常导致双歧杆菌等有益菌减少。表现为排便次数增多但量少,粪便酸臭。需停用相关药物,补充双歧杆菌三联活菌等微生态制剂。

发病期间应选择米汤、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高纤维食物。每次腹泻后补充200毫升淡盐水,每日饮水量不少于2升。保持餐具煮沸消毒,如出现持续高热、血便或意识模糊需立即急诊。恢复期可逐步添加蒸苹果、山药粥等收敛性食物,两周内禁止饮酒及辛辣刺激饮食。

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