为什么会得耳石症,怎么引起的

耳鼻喉科编辑 医普观察员
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耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、遗传因素等原因引起,可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。

1、头部外伤:

头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落,进入半规管引发眩晕。这类患者常伴有外伤史,眩晕发作与头部位置变化明显相关。临床多采用手法复位治疗,严重者需配合甲磺酸倍他司汀等改善微循环药物。

2、内耳供血不足:

椎基底动脉供血不足会影响耳石代谢,多见于高血压糖尿病患者。典型表现为短暂性旋转性眩晕,常伴耳鸣耳闷。除复位治疗外,需控制基础疾病,可选用尼莫地平改善内耳循环。

3、骨质疏松:

钙代谢异常导致耳石质量改变,中老年女性多见。这类患者常合并腰背疼痛,眩晕发作与缺钙相关。治疗需补充钙剂和维生素D,配合改良式Epley复位法效果更佳。

4、前庭神经炎:

病毒感染引发前庭神经损伤后继发耳石脱落,常见于感冒后突发剧烈眩晕。多伴有自发性眼震和平衡障碍。急性期需使用糖皮质激素,后期需进行前庭康复训练。

5、遗传因素:

部分患者存在COCH基因突变,导致耳石蛋白结构异常。这类患者多有家族史,症状反复发作。常规复位治疗效果有限,严重者可考虑半规管阻塞术。

日常应注意避免突然转头或低头动作,睡眠时保持头部稍抬高。适量补充富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜,进行太极拳等平衡训练有助于预防复发。控制血压血糖等基础疾病,眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒。复位治疗后两周内避免剧烈运动,定期复查前庭功能。

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