妊娠期间出现皮肤瘙痒怎么办

妊娠期皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、病因排查、物理降温、心理调节等方式缓解,通常由激素变化、胆汁淤积、皮肤干燥、过敏反应、情绪压力等原因引起。
1、保湿护理:
妊娠期雌激素水平升高会降低皮肤屏障功能,建议每日使用无香料医用保湿霜,重点涂抹腹部、乳房等易瘙痒部位。选择含神经酰胺或透明质酸的保湿产品,沐浴水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁剂。轻微瘙痒通过加强保湿多可缓解,需观察是否伴随黄疸等严重症状。
2、药物治疗:
顽固性瘙痒需在医生指导下使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等外用药物,严重胆汁淤积可能需熊去氧胆酸胶囊治疗。禁用含薄荷醇的止痒产品,妊娠晚期慎用抗组胺药物。用药前需排除妊娠期肝内胆汁淤积症,该病常伴尿色加深、粪便变浅等特征性表现。
3、病因排查:
孕中晚期突发全身瘙痒需立即检测血清胆汁酸水平,数值超过10μmol/L提示妊娠期肝内胆汁淤积症。该病可能导致胎儿窘迫,需每周胎心监护配合超声检查。皮肤科检查可鉴别湿疹、荨麻疹等常见皮肤病,过敏原检测能明确是否接触性皮炎所致。
4、物理降温:
皮肤温度升高会加剧瘙痒感,建议穿着纯棉透气衣物,室内保持22-24℃恒温。局部冷敷可收缩毛细血管减轻症状,用冷藏毛巾敷于瘙痒处每次不超过10分钟。避免抓挠防止继发感染,修剪指甲或佩戴棉质手套减少皮肤损伤。
5、心理调节:
焦虑情绪会通过神经肽P物质加剧瘙痒感,可通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。夜间瘙痒影响睡眠时可尝试听白噪音助眠,配偶协助背部按摩能降低皮质醇水平。参加孕妇学校学习情绪管理技巧,持续心理不适建议咨询专业心理医师。
妊娠期皮肤瘙痒需特别注意饮食调理,每日饮水不少于2000毫升,增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等食物摄入。避免辛辣刺激及高组胺食物如芒果、海鲜,可适量补充维生素B族改善皮肤代谢。选择宽松纯棉衣物减少摩擦,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。适当进行散步、游泳等低强度运动促进血液循环,但出现胆汁淤积症状时需限制运动量并立即就医。