中毒性休克综合征的临床表现

关键词: #中毒
关键词: #中毒
中毒性休克综合征主要表现为高热、低血压、多器官功能障碍等症状。临床表现主要有皮肤黏膜改变、循环系统异常、消化系统症状、神经系统症状、肝肾损害。
1、皮肤黏膜改变:
患者常见弥漫性红斑疹,类似晒伤样皮疹,后期可能出现皮肤脱屑。口腔黏膜充血、草莓舌是特征性表现。外阴或手术伤口部位可能出现红肿、化脓性分泌物。
2、循环系统异常:
收缩压持续低于90mmHg是诊断标准之一,伴随毛细血管渗漏导致组织水肿。心电图可能显示心肌缺血改变,心肌酶谱升高提示心肌损伤。严重者可出现心源性休克。
3、消化系统症状:
多数患者出现剧烈呕吐、水样腹泻等胃肠道症状。肝功能异常表现为转氨酶升高、黄疸。胰腺炎相关指标可能升高,腹部压痛明显。
4、神经系统症状:
意识障碍从嗜睡到昏迷不等,可能出现定向力障碍、幻觉等精神症状。部分患者有剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征。肌酸激酶升高提示横纹肌溶解。
5、肝肾损害:
急性肾损伤表现为少尿、无尿,血肌酐快速上升。肝功能衰竭可出现凝血功能障碍、肝性脑病。代谢性酸中毒和电解质紊乱常见。
患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,建立静脉通道快速补液。监测每小时尿量、中心静脉压等生命体征。给予高热量、高维生素流质饮食,必要时进行肠外营养支持。严格隔离措施,所有分泌物需消毒处理。恢复期应避免剧烈运动,逐步增加活动量,定期复查心肝肾等功能指标。