生殖器念珠菌病的临床表现

生殖器念珠菌病的临床表现主要包括外阴瘙痒、异常分泌物、排尿不适、性交疼痛及局部皮肤改变。这些症状与白色念珠菌过度增殖引起的黏膜炎症反应密切相关。
1、外阴瘙痒:
外阴及阴道口持续性瘙痒是典型首发症状,夜间加重明显。瘙痒源于念珠菌分泌的蛋白酶刺激神经末梢,同时炎症反应释放组胺等介质。患者常伴有抓挠导致的皮肤破损,需避免搔抓并保持局部干燥。
2、异常分泌物:
阴道分泌物呈凝乳状或豆渣样,质地稠厚,无明显异味。分泌物中含有大量菌丝和脱落上皮细胞,镜检可见假菌丝结构。每日温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂破坏菌群平衡。
3、排尿不适:
排尿时有灼热感或刺痛,因尿道口黏膜受炎症波及所致。严重者可出现尿频尿急,但尿常规检查通常无异常。建议增加每日饮水量稀释尿液,减轻刺激症状。
4、性交疼痛:
阴道黏膜充血水肿导致性交时剧烈疼痛,部分患者可见阴道壁附着白色伪膜。急性期应暂停性生活,恢复后使用水溶性润滑剂降低摩擦损伤。
5、皮肤改变:
外阴皮肤可出现红斑、丘疹或糜烂,腹股沟区易发生浸渍性皮炎。保持患处透气,选择纯棉内裤并及时更换,局部可涂抹氧化锌软膏保护皮肤屏障。
日常需控制血糖水平,避免长期使用抗生素。建议增加无糖酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食物摄入,穿着宽松透气的棉质衣物,避免盆浴及公共浴池使用。症状持续超过1周或反复发作时,需进行真菌培养及药敏试验指导用药。