食道癌的并发症有哪些 认识食道癌的4个并发症

食道癌常见并发症包括食管梗阻、食管穿孔、营养不良和肺部感染。食道癌并发症主要有食管狭窄、瘘管形成、恶病质、吸入性肺炎。

1、食管狭窄：

肿瘤生长导致食管管腔逐渐狭窄，患者出现进行性吞咽困难。早期表现为固体食物吞咽受阻，后期连流质饮食也难以通过。可通过食管支架置入或球囊扩张缓解梗阻，严重者需行胃造瘘术。

2、瘘管形成：

肿瘤侵蚀食管壁可能形成食管气管瘘或食管纵隔瘘。患者会出现饮水呛咳、发热等症状。诊断需依靠食管造影或CT检查，治疗可采用覆膜支架隔离瘘口或手术修补。

3、恶病质：

长期进食困难导致蛋白质能量营养不良，表现为体重骤降、肌肉萎缩。需通过肠内营养支持改善，可放置鼻肠管或进行经皮内镜下胃造瘘给予高蛋白营养制剂。

4、吸入性肺炎：

食管反流或瘘管导致食物误吸引发肺部感染。典型症状为发热、咳嗽伴脓痰。需进行痰培养针对性使用抗生素，同时抬高床头30度预防反流。

食道癌患者应选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、肉泥粥等，少量多餐保证营养摄入。进食后保持直立位30分钟以上，睡眠时抬高床头。适当进行上肢伸展运动维持肌肉功能，但需避免剧烈活动。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现发热、呼吸困难等症状需及时就医。保持口腔清洁，每次进食后漱口，预防口腔感染。