肾结石掉到输尿管怎么排出来

肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。肾结石移动至输尿管通常由结石体积较小、输尿管生理性狭窄、尿液冲刷作用、剧烈运动、代谢异常等因素引起。

1、大量饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进结石下移。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃有助于结石通过输尿管狭窄部位。

2、药物排石：

临床常用α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解输尿管水肿。中成药如排石颗粒含金钱草等成分具有利尿通淋作用。用药需在医生指导下进行。

3、体外冲击波碎石：

适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后需配合体位引流，将碎石颗粒随尿液排出。该方法无需手术切口但可能需多次治疗。

4、输尿管镜取石：

采用输尿管软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石：

针对嵌顿性输尿管上段大结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜碎石取石。该方法创伤较大但清石率高，术后需监测出血和感染情况。

日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进结石移动，但避免突然剧烈运动引发肾绞痛。出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时就医，结石滞留超过两周可能引起肾积水需积极干预。定期复查泌尿系超声监测结石情况，预防复发可服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。