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高尿酸证,胆肾结石要手术吗

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高尿酸证,胆肾结石要手术吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
高尿酸症和胆、肾结石是否需要手术,这个问题确实需要根据具体病情来判断。一般来说,不是所有患者都需要通过手术来解决问题,关键在于症状的严重程度和个人的身体状况。建议在专业医生的指导下,选择最合适的治疗方案。
1、对于症状较轻的患者,通常不需要手术。如果没有明显的不适感,定期复查即可。日常饮食要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,比如辣椒等。这样的饮食习惯有助于控制病情。
2、有些情况下可以通过非手术方法进行控制。比如单纯性的高尿酸血症或无痛性肾结石,可以通过药物来控制病情发展。常用的药物包括苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。对于疼痛难忍的情况,医生可能会建议使用双氯芬酸钠缓释胶囊来缓解疼痛。枸橼酸氢钾颗粒也可以帮助促进结石的排出。必要时,超声波碎石术也是一种有效的非手术治疗方法。
3、必须手术的情况一般是因为出现了严重并发症或病变。在这种情况下,微创保肾取石术、腹腔镜联合输尿管软镜钬激光碎石术等手术方法可以有效清除病灶。术后还需要配合抗感染药物,以预防感染,提高生活质量和生存率。
所以,治疗方法的选择应根据具体的病情和个人的身体状况来决定。一旦确诊为高尿酸症或胆、肾结石,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效管理这些健康问题。

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肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解:枸橼酸钾颗粒10g/次,每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次,每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿液酸碱度,溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者,需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛:双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次和曲马多缓释片50mg/次,每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医,避免自行增加药量。 3、促进排石:坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次,每日1次和托特罗定缓释片4mg/次,每日1次可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石,需配合多饮水。 4、预防复发:别嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴马隆片50mg/次,每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿酸代谢,预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药,定期复查。 5、手术治疗:经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行,术后需注意休息和饮食。 肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,以稀释尿液,促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,增加蔬菜水果的摄入。适量运动,如散步、慢跑等,有助于结石排出。避免长时间久坐,定期复查,及时调整治疗方案。

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