摔倒后手抬不起来,还疼痛,是怎么回事

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 内科
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关键词: #疼痛

摔倒后手抬不起来伴随疼痛可能由肩关节脱位、肩袖损伤、肱骨骨折、韧带拉伤、神经压迫等原因引起,需通过影像学检查明确诊断。

1、肩关节脱位:

摔倒时手掌撑地可能导致肱骨头脱离关节盂,表现为肩部畸形与活动受限。急性期需手法复位后悬吊固定,慢性反复脱位需考虑关节囊修复术。复位后疼痛可口服非甾体抗炎药缓解。

2、肩袖损伤:

外力撞击易造成冈上肌等肌腱撕裂,表现为上举无力伴夜间痛。部分撕裂可采用关节腔注射治疗,完全断裂需关节镜下缝合。康复期需避免提重物及过度外展动作。

3、肱骨骨折:

直接暴力可能导致肱骨外科颈或大结节骨折,局部会出现肿胀瘀斑。无移位骨折用支具固定4-6周,粉碎性骨折需钢板内固定。骨折愈合期间需定期复查骨痂生长情况。

4、韧带拉伤:

跌倒时手臂过度牵拉会引起盂肱韧带损伤,表现为特定方向活动疼痛。急性期应冰敷并制动,慢性期通过肩关节稳定性训练促进修复。疼痛明显时可短期使用肌贴支撑。

5、神经压迫:

外伤后局部血肿或骨骼移位可能压迫腋神经,导致三角肌麻痹抬臂困难。需肌电图检查确认损伤程度,轻度压迫营养神经治疗,严重者需手术减压。

伤后48小时内应持续冰敷患处,使用三角巾悬吊保护上肢。恢复期可进行钟摆运动预防关节僵硬,逐步增加爬墙训练改善活动度。饮食注意补充蛋白质维生素D促进组织修复,每日摄入300毫升牛奶及50克瘦肉。若两周后仍存在明显功能障碍,需复查核磁共振排除隐匿性损伤。

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