腰痛是腰椎间盘突出吗 这三种病也可导致腰痛

骨科编辑 医普小新
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关键词: #腰椎间盘突出 #腰痛

腰痛可能与腰椎间盘突出症有关,但强直性脊柱炎、骨质疏松性椎体压缩骨折、泌尿系统结石三种疾病也可导致腰痛。

1、腰椎间盘突出

椎间盘突出是腰痛常见原因,椎间盘髓核突出压迫神经根可引起腰痛伴下肢放射痛。典型表现为咳嗽时疼痛加重,平卧休息可缓解。轻度患者可通过卧床休息、物理治疗改善症状,严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

2、强直性脊柱炎:

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,主要表现为晨僵和夜间腰骶部钝痛,活动后减轻。疾病可能与遗传因素和环境触发有关,通常伴随关节僵硬、疲劳等症状。治疗需使用抗炎药物配合功能锻炼,生物制剂对中重度患者效果显著。

3、骨质疏松骨折:

老年患者突发剧烈腰痛需警惕椎体压缩骨折,骨质疏松导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发骨折。疼痛特点为体位改变时加剧,可能伴随身高缩短。除镇痛治疗外,需进行抗骨质疏松药物治疗,严重骨折需行椎体成形术。

4、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石可引起放射性腰痛,疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射,多伴有血尿、尿频等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关,治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。

5、其他因素:

腰肌劳损、盆腔炎、腹主动脉瘤等疾病也可表现为腰痛。腰肌劳损多与长期不良姿势有关,表现为酸胀痛;盆腔炎女性患者可能伴随月经异常;腹主动脉瘤疼痛呈撕裂样,需紧急处理。

建议腰痛患者避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量。急性期疼痛可使用热敷缓解,但持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷,避免提重物及突然扭转腰部等危险动作。

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