小儿血友病的症状有哪些 小儿血友病的6大症状剖析

血液内科编辑 医语暖心
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关键词: #血友病 #症状

小儿血友病主要表现为自发性出血或轻微外伤后出血不止,典型症状包括关节血肿、皮下瘀斑、肌肉出血、口腔黏膜出血、血尿及术后异常出血。

1、关节血肿:

关节腔内反复出血是血友病特征性表现,多见于膝关节、踝关节等承重关节。急性期关节肿胀疼痛伴活动受限,长期反复出血可导致关节畸形和功能障碍。需及时进行凝血因子替代治疗,急性期需制动并冷敷处理。

2、皮下瘀斑:

轻微碰撞后出现大面积皮下瘀斑,常见于四肢和躯干,瘀斑颜色从紫红逐渐变为青黄。新生儿可出现分娩相关头皮血肿。日常需避免磕碰,严重出血需输注凝血因子。

3、肌肉出血:

深部肌肉群如髂腰肌、腓肠肌等易发生自发性血肿,表现为局部肿胀、剧痛和肌肉痉挛。可能压迫神经血管导致筋膜室综合征。需立即补充凝血因子,必要时行超声引导下血肿穿刺。

4、口腔出血:

乳牙脱落或咬伤后口腔黏膜持续渗血,止血困难。常见牙龈出血和舌系带损伤出血。出血时可用纱布压迫,配合含凝血酶的局部止血材料,严重者需静脉输注凝血因子。

5、血尿:

自发性或运动后出现肉眼血尿,可能伴随腰腹部疼痛。需与泌尿系统感染鉴别,持续血尿可能形成膀胱血块导致尿潴留。治疗以凝血因子替代为主,必要时留置导尿管冲洗膀胱。

6、术后异常出血:

包皮环切、扁桃体切除等小手术后创面渗血不止,严重者可出现失血性休克。所有手术前需评估凝血功能,术前术后需规律补充凝血因子至伤口完全愈合。

血友病患儿日常需避免剧烈运动和对抗性活动,建议选择游泳等低风险运动。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜,保持理想体重减轻关节负担。定期进行关节超声和功能评估,建立规范的预防性治疗计划。家长需掌握基本止血方法,随身携带疾病说明卡,出现严重出血时立即就医。

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