导致骨质疏松的原因是什么

骨质疏松可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、钙摄入不足：

钙是骨骼的主要构成成分，长期膳食钙摄入不足会导致骨量流失。成人每日需摄入800-1000毫克钙，乳制品、豆制品、深绿色蔬菜是优质钙源。钙缺乏时破骨细胞活性增强，骨吸收速度超过骨形成。

2、维生素D缺乏：

维生素D促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收，缺乏时血钙浓度降低会继发甲状旁腺功能亢进。日照不足、肝肾疾病、肥胖等因素都会影响维生素D合成与活化，建议血清25羟维生素D水平维持在30ng/ml以上。

3、雌激素下降：

女性绝经后雌激素水平骤降，破骨细胞活性显著增强。雌激素可通过抑制白细胞介素-6等细胞因子减少骨吸收，绝经后前5年骨量每年可流失3%-5%。

4、糖皮质激素使用：

长期使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞分化，每日服用泼尼松超过5mg持续3个月即可能引发药物性骨质疏松。这类患者骨小梁微结构损伤更为显著。

5、甲状腺功能亢进：

甲状腺激素过量会加速骨转换周期，使骨吸收大于骨形成。甲亢患者骨代谢标志物如β-胶原降解产物水平明显升高，未控制者年骨密度下降可达2%-5%。

预防骨质疏松需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，每周进行3次30分钟负重运动如快走、太极拳。65岁以上老年人建议定期进行双能X线骨密度检测，合并慢性疾病者需在医生指导下补充钙剂与活性维生素D，避免吸烟、过量饮酒等危险因素。烹饪时可选用含钙量高的虾皮、芝麻酱等食材，注意控制咖啡因摄入每日不超过300mg。