腿部静脉曲张手术后护理需要注意什么

外科编辑 医普小新
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关键词: #静脉曲张 #护理

腿部静脉曲张手术后护理需注意伤口管理、压力治疗、活动指导、并发症观察及生活习惯调整五个方面。

1、伤口管理:

术后保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,避免沾水或污染。观察切口有无红肿、渗液或异常疼痛,出现发热或分泌物增多需及时就医。拆线前避免剧烈活动导致伤口张力增加。

2、压力治疗:

术后需持续穿戴医用弹力袜2-4周,白天活动时全程佩戴,夜间休息时可脱下。选择二级压力(20-30mmHg)的膝长型或大腿型弹力袜,确保压力梯度分布均匀,避免袜口过紧造成局部缺血。

3、活动指导:

麻醉消退后即可开始踝泵运动,每日3组每组20次,促进静脉回流。术后24小时可短距离行走,避免久站久坐,每小时活动5分钟。2周内禁止跑步、跳跃等高冲击运动,术后1个月逐步恢复日常活动量。

4、并发症观察:

警惕深静脉血栓形成,表现为小腿胀痛、肤色发红或体温升高。皮下血肿多因压迫不当导致,可通过局部冰敷缓解。神经损伤可能出现足背麻木,通常3-6个月自行恢复。出现呼吸困难或胸痛需立即急诊处理。

5、生活习惯调整:

术后3个月内避免热水泡脚、桑拿等高温环境,防止血管扩张复发。控制体重减少下肢负荷,BMI建议维持在18.5-24之间。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复,限制高盐饮食预防水肿。

术后康复期需建立长期健康管理计划,每日进行30分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车,促进下肢肌肉泵功能。睡眠时抬高患肢15-20厘米,使用枕头垫高足跟而非腘窝。避免交叉腿坐姿和穿着过紧衣物,建议每6-12个月复查下肢静脉超声。术后6周可逐步恢复力量训练,但需避免负重深蹲等增加腹压的动作。戒烟并控制高血压等基础疾病,降低复发风险。

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