两肺纹理增强怎么回事,怎么办

呼吸内科编辑
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关键词: #纹理

两肺纹理增强可能由慢性支气管炎、间质性肺病、尘肺过敏性肺炎、心力衰竭等原因引起,可通过抗感染治疗、糖皮质激素应用、氧疗、利尿剂使用、环境控制等方式改善。

1、慢性支气管炎:

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症,影像学表现为支气管壁增厚伴周围渗出。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如氨茶碱,急性发作期需使用左氧氟沙星抗生素控制感染。

2、间质性肺病:

自身免疫异常或药物毒性损伤肺泡间隔,CT显示网格状阴影伴纹理紊乱。可能与类风湿关节炎等结缔组织病相关,常伴有干咳和活动后气促。需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应,严重者需肺移植。

3、尘肺:

长期吸入二氧化硅等矿物粉尘引发肺组织纤维化,胸片见弥漫性结节影伴纹理扭曲。患者多有采矿、打磨等职业暴露史,易合并肺结核。治疗需脱离粉尘环境,联合吡嗪酰胺等抗结核药物预防感染。

4、过敏性肺炎:

鸟类蛋白或霉菌孢子等过敏原诱发Ⅲ型超敏反应,影像表现为磨玻璃样改变。常见于饲养鸽子或接触霉变谷物人群,伴发热和胸闷。需清除过敏原并使用甲泼尼龙冲击治疗。

5、心力衰竭:

左心功能不全导致肺静脉淤血,X线见肺门血管影增粗呈蝴蝶征。多由冠心病或高血压引起,夜间阵发性呼吸困难是典型症状。需限制钠盐摄入并服用呋塞米减轻肺水肿,同时控制原发病。

日常需保持室内空气流通,冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激。建议每周进行游泳、太极拳等有氧运动增强肺功能,饮食多摄入银耳、百合等润肺食材。长期接触粉尘者应定期进行肺功能检查,出现持续咳嗽、咯血等症状需立即就诊呼吸科。睡眠时抬高床头可缓解心衰患者的夜间呼吸困难,尘肺患者可尝试腹式呼吸训练改善通气效率。

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