局部支气管扩张是什么意思

局部支气管扩张是指支气管的局限性、不可逆性扩张，通常由慢性感染、气道阻塞、先天发育异常等因素引起，可通过抗感染治疗、支气管镜介入、手术切除等方式干预。

1、慢性感染：

反复呼吸道感染是主要诱因，结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体持续破坏支气管壁弹性纤维和软骨，导致局部管腔扩张。患者常伴有长期咳嗽、脓痰等症状，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。

2、气道阻塞：

肿瘤、异物或淋巴结压迫造成支气管不完全阻塞，远端分泌物滞留引发继发感染，最终导致局部支气管结构破坏。典型表现为局限性哮鸣音，需通过支气管镜解除阻塞，必要时行肿块切除术。

3、先天异常：

先天性支气管软骨发育不良或囊性纤维化等遗传疾病，可造成支气管壁支撑力下降。这类患者多在幼年出现症状，需长期进行气道廓清治疗，如使用乙酰半胱氨酸雾化。

4、免疫缺陷：

免疫球蛋白缺乏或艾滋病等免疫系统疾病患者，易发生反复肺部感染，进而诱发支气管扩张。临床常见多肺叶受累，需静脉补充免疫球蛋白联合抗感染治疗。

5、毒性损伤：

长期吸入有害气体或胃酸反流腐蚀气道黏膜，可导致局部支气管变形。此类患者需脱离污染环境，使用质子泵抑制剂控制反流，同时进行呼吸康复训练。

日常需注意戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通；冬季佩戴口罩预防呼吸道感染；坚持体位引流促进痰液排出，每日2-3次，每次15分钟；适当进行有氧运动如快走、游泳以增强肺功能；饮食宜高蛋白、高维生素，多食用百合、银耳等润肺食材，限制辛辣刺激食物。若出现咯血或呼吸困难需立即就医。