肺部iac医学是什么意思

呼吸内科编辑 医颗葡萄
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肺部IAC在医学上指特发性肺泡蛋白沉积症,是一种罕见的弥漫性肺疾病,主要特征为肺泡内异常积聚表面活性物质。该疾病可能由免疫功能异常、遗传因素、环境暴露、继发感染及合并其他肺部疾病等原因引起,临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽、低氧血症、肺部影像学磨玻璃样改变及肺功能下降。

1、免疫功能异常:

特发性肺泡蛋白沉积症患者常存在抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体,导致肺泡巨噬细胞清除表面活性物质功能障碍。这类患者需通过全肺灌洗术清除肺泡内沉积物,严重者可考虑粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子替代治疗。

2、遗传因素:

部分病例与CSF2RA/CSF2RB基因突变相关,这些基因编码粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子受体亚基。基因检测可辅助诊断,针对遗传性病例需制定个体化治疗方案,必要时进行家族遗传咨询。

3、环境暴露:

长期接触硅尘、铝粉等无机粉尘可能诱发继发性肺泡蛋白沉积症。患者应脱离致病环境,配合支气管肺泡灌洗治疗,同时进行职业病史评估以明确病因。

4、继发感染:

诺卡菌、分枝杆菌等机会性感染可加重病情,表现为发热、咳脓痰等症状。需通过支气管镜获取肺泡灌洗液进行病原学检查,确诊后需针对性使用抗菌药物控制感染。

5、合并肺部疾病:

常与肺纤维化、肺动脉高压等疾病共存,CT可见铺路石征伴网格影。治疗需多学科协作,在基础疾病管理同时进行肺康复训练,改善患者生活质量。

特发性肺泡蛋白沉积症患者日常需保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动诱发缺氧。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,限制高脂饮食减少痰液黏稠度。注意预防呼吸道感染,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测血氧饱和度,睡眠时可考虑低流量氧疗。保持居住环境通风良好,避免接触二手烟及空气污染物,每3-6个月复查高分辨率CT评估病情进展。

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